Pathologies humaines associées aux malassezia SPP

Les levures du genre Malassezia sont difficile à cultiver et restent relativement méconnues. Les nouvelles technologies de séquençage ont détecté Malassezia dans des sites inhabituels, dont l’intestin de patients VIH. Ce résultat interroge sur la viabilité de ces levures. Pour caractériser les Malassezia de la peau et dans l’intestin des patients VIH, nous avons comparé 3 méthodes prélèvements cutanés et 2 milieux de culture pour l’isolement de Malassezia. Puis, nous avons analysé par culture et métagénomique ITS/16S les prélèvements de selles et de peau d’une cohorte de 10 témoins et 23 patients VIH, dont 10 immunodéprimés. Nous avons testé la viabilité de Malassezia dans les selles par PCR ±propidium monoazide (PMA).La combinaison prélèvement par compresse et culture sur milieu FastFung s’est montré la meilleure pour isoler Malassezia. Nous avons ensuite montré que Malassezia colonisait abondamment et de manière stable la peau des patients VIH. Nous avons isolé M. furfur en abondance des selles d’un patient VIH immunodéprimé ; et 1 colonie de M. furfur et de M. globosa de volontaires sains distinct. La PCR Malassezia a été positive dans les selles de 3 patients immunodéprimés. La PCR-PMA était en défaveur de Malassezia vivantes pour 2 de ces patients, dont un chez qui M. furfur a été isolé en culture. La PCR-PMA indiquait la présence de Malassezia vivantes, mais la culture était négative chez le 3ème patient. L’analyse de métagénomique en cours apportera de données complémentaires. En conclusion, la peau des patients infectés par le VIH est hautement colonisée par Malassezia ; et l’immunodépression liée au VIH semble favoriser la présence de Malassezia dans l’intestin.