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A APLICAÇÃO DA PONTUAÇÃO RÁPIDA DE AVALIAÇÃO DE FALHA DE ÓRGÃOS SEQUENCIAIS (QSOFA) COMO MARCADOR DIAGNÓSTICO NA SEPSE: REVISÃO INTEGRATIVA
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OBJETIVO: Esse trabalho possui como objetivo analisar, a partir da literatura pertinente, a aplicação do qSOFA como um marcador de diagnóstico na sepse. METODOLOGIA: O levantamento bibliográfico foi realizado pela internet nas bases de dados: Biblioteca Nacional em Saúde (BVS), Biblioteca Digital da UNB (BDM), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line (MEDLINE) e National Library of Medicine (Pubmed), entre os anos de 2003 a 2018. Nove artigos foram selecionados de acordo com os parâmetros de inclusão e exclusão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Como critério de triagem à beira do leito, pacientes adultos com suspeita de infecção podem ser rapidamente identificados como mais propensos a ter maus resultados típicos de sepse se tiverem pelo menos dois pontos no novo escore rápido qSOFA. O resultado QSOFA será positivo nos casos em que, no paciente, for evidenciada a FR> 22/incursões por minuto, nível de consciência inferior a 15 na escala de Glasgow ou quando a pressão arterial sistólica for <que 100mmHg. No entanto, isto não é pacificado, pois, nos casos de suspeita de sepse, as características a serem consideradas baseiam-se na presença de algum dos critérios, como hipotensão, seja a pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou PAM < 65 mmHg ou queda de PA > 40 mmHg; oligúria; elevação da creatinina; relação PaO2/FiO2 < 300 ou necessidade de O2 para manter SpO2 > 90%; contagem de plaquetas < 100.000/mm³ ou redução de 50% no número de plaquetas em relação ao maior valor registrado nos últimos três dias; acidose metabólica: déficit de bases ≤ 5,0mEq/l. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A sepse caracteriza-se por uma reação desordenada do organismo desencadeando em uma série de infecções. Conclui-se que são necessários rápida avaliação e diagnóstico sobre a sepse, ademais, o indicador SOFA mostrou-se mais completo do que o qSOFA. Os novos critérios mostraram-se indicadores necessários para o diagnostico da sepse, demonstrando, assim, a necessidade da rapidez de sua aplicação para que o paciente venha a obter êxito na sua recuperação, e esta doença tão grave pare de acometer um maior número de vítimas.
PALAVRAS CHAVE: Diagnóstico; Sepse; qSOFA.
Title: A APLICAÇÃO DA PONTUAÇÃO RÁPIDA DE AVALIAÇÃO DE FALHA DE ÓRGÃOS SEQUENCIAIS (QSOFA) COMO MARCADOR DIAGNÓSTICO NA SEPSE: REVISÃO INTEGRATIVA
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OBJETIVO: Esse trabalho possui como objetivo analisar, a partir da literatura pertinente, a aplicação do qSOFA como um marcador de diagnóstico na sepse.
METODOLOGIA: O levantamento bibliográfico foi realizado pela internet nas bases de dados: Biblioteca Nacional em Saúde (BVS), Biblioteca Digital da UNB (BDM), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line (MEDLINE) e National Library of Medicine (Pubmed), entre os anos de 2003 a 2018.
Nove artigos foram selecionados de acordo com os parâmetros de inclusão e exclusão.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Como critério de triagem à beira do leito, pacientes adultos com suspeita de infecção podem ser rapidamente identificados como mais propensos a ter maus resultados típicos de sepse se tiverem pelo menos dois pontos no novo escore rápido qSOFA.
O resultado QSOFA será positivo nos casos em que, no paciente, for evidenciada a FR> 22/incursões por minuto, nível de consciência inferior a 15 na escala de Glasgow ou quando a pressão arterial sistólica for <que 100mmHg.
No entanto, isto não é pacificado, pois, nos casos de suspeita de sepse, as características a serem consideradas baseiam-se na presença de algum dos critérios, como hipotensão, seja a pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou PAM < 65 mmHg ou queda de PA > 40 mmHg; oligúria; elevação da creatinina; relação PaO2/FiO2 < 300 ou necessidade de O2 para manter SpO2 > 90%; contagem de plaquetas < 100.
000/mm³ ou redução de 50% no número de plaquetas em relação ao maior valor registrado nos últimos três dias; acidose metabólica: déficit de bases ≤ 5,0mEq/l.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: A sepse caracteriza-se por uma reação desordenada do organismo desencadeando em uma série de infecções.
Conclui-se que são necessários rápida avaliação e diagnóstico sobre a sepse, ademais, o indicador SOFA mostrou-se mais completo do que o qSOFA.
Os novos critérios mostraram-se indicadores necessários para o diagnostico da sepse, demonstrando, assim, a necessidade da rapidez de sua aplicação para que o paciente venha a obter êxito na sua recuperação, e esta doença tão grave pare de acometer um maior número de vítimas.
PALAVRAS CHAVE: Diagnóstico; Sepse; qSOFA.
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