Mildes Schädel-Hirn-Trauma – eine stille Epidemie

Zusammenfassung. Die überwiegende Mehrzahl der 20 000 pro Jahr in der Schweiz wegen Schädel-Hirn-Trauma hospitalisierten Patienten läuft unter dem Diagnose-Kontinuum mildes Schädel-Hirntrauma/Commotio cerebri. Glücklicherweise erholt sich die Mehrzahl dieser Patienten nach Tagen bis Wochen vollständig. Allerdings muss bei ca. 15 % dieser Patienten mit prolongierten bis hin zu persistierenden Beeinträchtigungen gerechnet werden, was u.U. erheblich negative Auswirkungen auf deren Lebensqualität hat. Dies trifft insbesondere auf Patienten zu, die sich wiederholte milde Hirnverletzungen (z.B. im Rahmen von Kontaktsport) zugezogen haben. Unglücklicherweise werden viele dieser Patienten nie richtig diagnostiziert und oft als Hypochonder oder Simulanten abgestempelt. Das verhindert eine adäquate Rehabilitation und Unterstützung. Diese Mini-Review hat zum Ziel, den aktuellen Stand des Wissens bezüglich pathophysiologischen und klinischen Auswirkungen des milden Schädel-Hirn-Traumas darzulegen und einige Informationen zur Diagnostik und Behandlung auf Basis bestehender Guidelines zu vermitteln.