Evaluación de la eficacia de carbamazepina y oxcarbazepina en la neuralgia del trigémino

Introducción: la neuralgia del trigémino se caracteriza por la presencia de dolor orofacial de aparición súbita, intensa y repetitiva, generado en una o más ramas del trigémino; la carbamazepina y oxcarbazepina son los fármacos de primera línea para su tratamiento. Objetivos: analizar la evidencia más actualizada sobre las dosis y eficacia de la carbamazepina y oxcarbazepina en el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Métodos: se realizó una revisión narrativa basada en una búsqueda de artículos en PubMed, Scopus, Scielo y Google. Se siguió la guía SANRA para revisiones narrativas. Resultados: en los estudios analizados se propone que, para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, se debe emplear carbamazepina con una dosis inicial entre 200 y 400 mg al día, y una dosis de mantenimiento entre 300 y 800 mg al día. Por otro lado, para la oxcarbazepina se propone iniciar con 300 mg al día y una dosis de mantenimiento diaria entre 600 y 1200 mg. Conclusiones: la carbamazepina y la oxcarbazepina son los fármacos de primera línea más utilizados en el alivio del dolor en la neuralgia del trigémino, y sus dosis deben ser individualizadas, lo cual depende de las características del paciente y de la evolución de la enfermedad, para así evitar efectos adversos.