ESPOROTRICOSE CUTÂNEA LOCALIZADA COM APRESENTAÇÃO CLÍNICA ATÍPICA EM UM PACIENTE IMUNOCOMPETENTE

Objetivo: A esporotricose é uma micose subcutânea causada por fungos termodimórficos do gênero Sporothrix. A transmissão ocorre por inoculação traumática, seja por meio do solo contaminado seja através de acidentes com animais contaminados, tendo os felinos um papel de destaque. As espécies patogênicas mais relevantes são S. schenckii, S. brasiliensis, S. globosa e S. mexicana. A doença pode se manifestar de quatro formas clínicas: cutâneolinfática, que representa cerca de 80% dos casos; cutânea localizada, forma disseminada (cutânea ou sistêmica); e extracutânea. A apresentação clínica clássica da esporotricose cutâneo-linfática representa a maior parte dos casos, mas um crescente número de casos com manifestações cutâneas atípicas tem sido relatado na literatura. Método: Relato de caso. Paciente de 69 anos, sexo feminino, com história de surgimento de lesões dolorosas e pruriginosas no couro cabeludo há 15 dias. Ao exame físico, havia uma placa eritematosa com múltiplas pústulas sobrepostas localizada na região frontal do couro cabeludo e na porção superior da fronte. A cultura evidenciou hifas finas hialinas septadas com conidióforo gerando conídios em arranjo de margarida, o que levou ao diagnóstico de esporotricose. Conclusão: Diante do quadro clínico atípico da paciente relatada, o achado das leveduras na histopatologia levou à realização da cultura para fungos, padrão-ouro para estabelecer o diagnóstico da esporotricose. O caso relatado destaca que a esporotricose é uma doença multifacetada, a qual pode mimetizar outras dermatoses mesmo em um paciente imunocompetente. Este estudo chama atenção para a ocorrência de esporotricose em residentes de área urbana.