Điều trị ung thư bàng quang không xâm lấn cơ

Ung thư bàng quang không xâm lấn cơ (UTBQKXLC) là thể bệnh thường gặp với tỷ lệ tái phát cao và nguy cơ tiến triển không đồng nhất, do đó phân nhóm nguy cơ là cơ sở trong định hướng điều trị và theo dõi. Điều trị nền tảng gồm cắt bướu qua niệu đạo (TURBT) kết hợp điều trị bổ trợ nội bàng quang theo phân nhóm nguy cơ. Hóa trị nội bàng quang liều sớm phù hợp cho nhóm nguy cơ thấp. Ở nhóm nguy cơ trung bình, hóa trị nội bàng quang hoặc BCG có thể được lựa chọn tùy nguy cơ tái phát, đặc điểm bệnh và bối cảnh nguồn lực. BCG vẫn là tiêu chuẩn cho nhóm nguy cơ cao. Ở các trường hợp nguy cơ rất cao hoặc thất bại BCG, cắt bàng quang tận gốc cần được cân nhắc. Trong bối cảnh thiếu hụt BCG, các phác đồ điều trị nội bàng quang thay thế được xem là lựa chọn khả thi. Theo dõi định kỳ bằng nội soi bàng quang và tế bào học nước tiểu theo phân nhóm nguy cơ giúp phát hiện sớm tái phát và tiến triển. Cá thể hóa điều trị và tuân thủ theo dõi lâu dài là chìa khóa tối ưu kiểm soát bệnh. Các dữ liệu trong bài được tổng hợp từ các hướng dẫn quốc tế như EAU, AUA/SUO và NCCN cùng các y văn liên quan công bố trong giai đoạn gần đây.