OBESIDAD Y SALUD, ¿EN REALIDAD EXISTE EL PACIENTE OBESO METABÓLICAMENTE SANO?

Introducción: La  obesidad  es una  enfermedad  crónica  y  multifactorial, en los  últimos  años  ha alcanzado niveles para  considerarse como pandemia. Existe amplia evidencia  de  la obesidad  es  un  factor  de  riesgo  importante  para desarrollar  enfermedades  cardiovasculares que son  la  principal  causa  de muerte a nivel mundial. Sin embargo, se ha descrito que en algunos pacientes con obesidad pareciera se encuentran protegidos a las anormalidades metabólicas ya que  no  presentan  complicaciones  anteriormente  mencionadas, los  cuales  se  han clasificado  como  obesos  metabólicamente  sanos,  aunque  dicho  concepto  aun  es controversial.. Objetivo: Describir la fisiopatología de la obesidad para analizar el fenotipo del obeso metabólicamente sano por medio de revisión de literatura. Métodos: Estudio con diseño de revisión descriptiva, el material  fueron artículos en los que se abordó la descripción de factores fisiopatológicos de la obesidad, la búsqueda se centró en artículos recuperables en las plataformas PubMed (Medline) y Ebsco mediante el uso de los enunciados “Pathophysiology and Obesity” y “Healthy and Obesity”. Resultados: Presentar  obesidad  representa  una situación  de  riesgo cardiovascular por sí sola, sobre todo la denominada obesidad central al promover el  desarrollo  de  factores  de  riesgo  cardiovascular.  El  fenotipo  metabólicamente sano  puede  alcanzar  hasta  el  30%  en  los  pacientes  que  presentan  obesidad  lo que  en  algunos  casos  puede  retardar  el  inicio  del  tratamiento  nutricional  por  no contar con complicaciones metabólicas y conforme avance el grado de obesidad o aumente la edad se pueden desarrollar  dichas complicaciones. Conclusiones: Se requieren más estudios  en  donde  se  evalúen  a  los  participantes  de  forma  longitudinal  para conocer  la  evolución  del  fenotipo  o  la  respuesta  a  intervenciones  nutricionales  y corroborar si el obeso sano sería un estadio inicial hacia la evolución al estado de obesidad patológica.ABSTRACTIntroduction: Obesity is a chronic and multifactorial disease that in recent years has reached levels to be considered as a pandemic. There is ample evidence that the obesity is  an  important  risk  factor  for  developing  cardiovascular  diseases,  which  are  the leading  cause  of  death  worldwide.  However,  it  has  been  reported that  some patients  with  obesity  seem  to  be  protected from  metabolic  abnormalities  because they  don't have any  of  the  aforementioned  complications,  which  have  been classified   as   metabolically healthy obesity,   although   this   concept is   still controversial. Objective: describe the pathophysiology of obesity to analyze the phenotype of the metabolically healthy obese through literature review. Methods: Study with descriptive review design, the sample material were articles that addressed the description of pathophysiological factors of obesity, the search focused on retrievable items on the platforms PubMed (Medline) and Ebsco through the use of statements “Pathophysiology and Obesity” y “Healthy and Obesity”. Results: To present  obesity  represents  a  cardiovascular  risk situation  on  its  own,  especially  the  so-called  central  obesity  in  promoting  the development  of  cardiovascular  risk  factors.  The metabolically  healthy  phenotype can reach up to 30% in patients who are obese, which in some cases  may delay the start of nutritional treatment because there are no metabolic complications and as  the  degree  of  obesity  increases  or  age  increases,  such  complications  may develop.  Conclusions:  Further   studies   are   required   in   which   participants   are   assessed longitudinally to know the evolution of the phenotype or the response to nutritional interventions and corroborate whether the healthy obese would be an initial stage towards the evolution to the state of pathological obesity.Palabras Clave: Obesidad, Obeso metabólicamente sano, Riesgo Cardiovascular, Obesity, Metabolically healthy obese, Cardiovascular Risk