INSUFICIÊNCIA RENAL COMO FATOR DE RISCO PARA ÓBITO EM PACIENTES INTERNADOS POR DOENÇA RENAL HIPERTENSIVA

Introdução: A doença renal hipertensiva (DHR) é uma condição ocasionada pelo manejo inadequado de uma hipertensão arterial sistêmica preexistente. Esta patologia pode ou não manifestar-se concomitantemente com uma insuficiência renal (IR), podendo se tornar potencialmente fatal caso não seja manejada adequadamente. Deste modo, por conta de sua relevância, faz-se necessário entender se a presença de IR foi fator de risco para o óbito em pacientes com DHR. Objetivo: Analisar se o desenvolvimento de IR foi um fator de risco para o óbito em pacientes internados com doença renal hipertensiva. Métodos: Realizou-se uma coorte retrospectiva com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Foram analisados pacientes internados com diagnóstico principal de DHR, observando a presença ou ausência de IR. Observou-se, como desfecho, o óbito pela condição. Foram utilizadas internações entre 2020 e 2023 na região Nordeste. A análise estatística foi realizada utilizando R 4.3.2. Resultados: No período e território analisados, observou-se 1.289 pacientes internados com diagnóstico principal de DRH, onde 84,2% (1.085) desenvolveram IR. Além disso, 6,7% (86) dos pacientes evoluíram com o desfecho (óbito), onde 65 desenvolveram IR. Ao calcular o risco relativo (RR), observou-se que pacientes que desenvolveram IR apresentaram um RR de óbito de 0,58 (0,36 – 0,93; valor-p: 0,035). Conclusão: Percebe-se que, a partir dos resultados supracitados, houve um maior número de internações por DHR com surgimento de IR. Além disso, nota-se uma proporção maior de óbitos no grupo de pacientes que não evoluíram com IR. Ademais, nota-se um risco menor de desfecho nos pacientes que desenvolveram IR. Uma teoria para tal achado pode ser que, a partir do momento que se nota uma diminuição na função renal do paciente, pode haver um maior empenho em intervenções nesse grupo e, por consequência, uma menor chance de desfecho. Apesar disto, para ratificar ou contrariar os achados do presente estudo, outras pesquisas, com diferentes metodologias, são necessárias.