Fins de vie, éthique et société

Une situation de refus de traitement confronte, avec un certain degré de violence, la personne malade et le soignant à leurs limites. Les conditions d’un refus sont prévues par la loi, mais il est essentiel d’en rechercher le sens. Chercher la signification d’un refus consiste à analyser et à décrypter une volonté vraie du malade que quelque chose ne se produise pas, et correspond à la dialectique du don et de l’acceptation du soin. Les principes éthiques sur lesquels s’appuient les décisions doivent être interprétés selon le contexte décisionnel. Les situations extrêmes résultant de ces refus sous-tendent des dilemmes éthiques et des conflits de valeurs, et révèlent des comportements professionnels très différents. L’étude de la souffrance professionnelle dévoilée par de telles circonstances montre l’insuffisance et le besoin de formation des soignants dans le domaine de la réflexion éthique, et l’importance des méthodes de travail mises en place pour favoriser l’éthique de la discussion comme prévention de la souffrance professionnelle.