Étude des déterminants des décès maternels au centre hospitalier régional de Ourossogui du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022 (Sénégal)

Introduction : La mortalité maternelle constitue un problème de santé majeur dans les pays en voie de développement. En 2020, environ 70 % de l’ensemble des décès maternels ont été enregistrés en Afrique subsaharienne. Au Sénégal, le ratio de mortalité́ maternelle, reste encore élevé́. Au regard de l'ampleur de ce phénomène, les études sectorielles au niveau des structures sanitaires constituent un cadre adéquat pour pouvoir identifier les déterminants réels de mortalité́ maternelle et par là même une évaluation et un suivi des politiques et stratégies de lutte mises en place. Objectifs : Etudier les facteurs déterminants et la fréquence des décès maternels au Centre Hospitalier Régional de Ourossogui ; de décrire les caractéristiques socio-démographiques des patientes décédées et de préciser les causes des décès maternels.
 Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre le 1er janvier 2020 et le 31décembre 2022 au CHRO concernant tous les cas de mortalité maternelle. Les paramètres étudiés concernaient les caractéristiques socio-démographiques, les données de l’accouchement, le lieu et cause des décès maternels associé à la variable dépendante qui est le statut vital grâce à une fiche de collecte élaborée à cet effet. La saisie des données était réalisée à l’aide du logiciel Epi info version 7. L’exploitation et l’analyse étaient réalisées grâce au même logiciel et à l’Excel. Résultats : Nous avons enregistré 57 décès sur 6612 accouchements avec un taux de mortalité maternelle de 862 pour 100000NV.
L’âge moyen des patientes était de 26ans et la tranche d’âge était avec des extrêmes de 16 et 43 ans. Les multipares étaient majoritaires. Les patientes décédées étaient évacuées dans 86% des cas Les décès étaient secondaires aux causes obstétricales directes (84,2%) tels que les hémorragies du post partum (59,6%), les troubles hypertensifs et ses complications (19,3). L’anémie sévère constituait la première cause obstétricale indirecte (15,7%). Les décès survenaient essentiellement au dernier trimestre de l’année surtout au mois de novembre.
Nous avons enregistré 49,1% de décès néonataux.
L’audit des décès maternels a retrouvé́ principalement trois retards : retard à la consultation (48%) suivi d’un retard à l’évacuation (37%) et un retard de prise en charge (15%). Conclusion : La mortalité maternelle constitue toujours un problème de santé publique au Sénégal. La région de MATAM n’échappe pas à cette régle et dénote de la mauvaise qualité des soins en obstétrique dans cette zone.
 Mots-clés : Déterminants, mortalité maternelle, Ourossogui.