SURGICAL TREATMENT OF VOCAL CORD PARALYSIS – SIMPLIFIED TECHNIQUE PERFORMED BY THE SPECIAL INSTRUMENT

Bilateral vocal cord paralysis significantly worsens the patient’s quality of life and quite often can even threaten the life. The cause of this condition is the damage of nervus vagus or its branches, which innervates the larynx. Consequently, paralysis interferes with the normal functioning of larynx and limits its functions of airflow and vocal production at a varying degree. Clinical manifestation of vocal cord paralysis can vary from hoarseness and intermittent breathing to life-threatening conditions. Etiological factors are multiple encompassing both, central and local pathological process or processes. The role of iatrogenic injuries is also important. The primary goal of treatment is to expand airways for restoring or improving breathing and speech functions. From 2002 to 2023 126 patients diagnosed with bilateral vocal cord paralysis were, treated in our clinic. From the two main – dynamic and static surgical treatments, three modifications of the latter one was chosen in prior. Placing these modifications in practice, constantly considering and improving their limitation, we developed a new approach, supported by creation of a special instrument – the clamp. This tool leads to technically simpler surgeries, with overcoming the anatomical barriers and reducing both, the risks of infections and duration of the procedure. The postoperative results were evaluated by: Fiber-optic Laryngoscopy, measurement of the glottic space and Spirometry; Based on the results received, we can conclude, that respiratory function consistently improves postoperatively, along with the ability to speak. To us, the method, developed in our clinic can be considered as a safe, less traumatic and effective approach for treating bilateral vocal cord paralysis. მბგერავი იოგების ორმხრივი დამბლა მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს და ხშირად საფრთხესაც უქმნის მას. ამ მდგომარეობის მიზეზი ცდომილი ნერვის ან მისი ტოტების დაზიანებაა, რომელიც ხორხის ინერვაციას უზრუნველყოფს. შესაბამისად, დამბლის შემთხვევაში ირღვევა ხორხის ნორმალური ფუნქციონირება და სხვადასხვა ხარისხით იზღუდება ჰაერის გატარებისა და ხმის წარმოქმნის პროცესი. მბგერავი იოგების დამბლის კლინიკური გამოვლინება შესაძლოა ხმის ჩახლეჩიდან და წყვეტილი სუნთქვიდან სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობამდე მერყეობდეს. ეტიოლოგიური ფაქტორები მრავალგვარია და მოიცავს ცენტრალურ და ადგილობრივ პათოლოგიურ პროცესს თუ პროცესებს, მნიშვნელოვანია იატროგენული დაზიანებების წილიც. მკურნალობის ძირითადი მიზანი ჰაერგამტარი გზების და ხმოვანი ნაპრალის გაფართოვებაა სუნთქვითი და მეტყველების ფუნქციის აღდგენა-გამოსწორების მიზნით. ჩვენს კლინიკაში 2001-2023წწ. მბგერავი იოგების ორმხრივი დამბლის დიაგნოზით მკურნალობა 126 პაციენტს ჩაუტარდა. არჩევანი შევაჩერეთ ქირურგიული მკურნალობის ორი ძირითადი - დინამიური და სტატიკური მეთოდებიდან ამ უკანასკნელის სამ ვარიანტზე. აღნიშნული მეთოდების გამოყენებით, მათი სუსტი მხარეების გათვალისწინებით და თანდათანობითი დახვეწით შევიმუშავეთ ახალი მათოდი, რომლისთვისაც შევქმენით სპეციალური ინსტრუმენტი – პერფორატორი. მისი საშუალებით ოპერაციის შესრულება ტექნიკურად უფრო გამარტივდა, ანატომიური თავისებურებები დაძლევადი გახდა, ხანგრძლივობა და ინფიცირების რისკი შემცირდა. ოპერაციის შედეგების შეფასება ხდებოდა: კლინიკურად ფიბროლარინგოსკოპიით, ყიის ფართობის განსაზღვრით და სპირომეტრიული კვლევებით. მიღებული შედეგების საფუძველზე შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ოპერაციის შემდეგ სტაბილურად უმჯობესდება რესპირატორული ფუნქცია საუბრის უნარის შენარჩუნებასთან ერთად. ვფიქრობთ ჩვენს კლინიკაში შემუშავებული მეთოდი შეიძლება ჩაითვალოს უსაფრთხო, ნაკლებად ტრამვულ და ეფექტურ მიდგომად სახმო იოგების ორმხრივი დამბლის სამკურნალოდ.