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Um caso de Carcinoma do Pulmão de Não Pequenas Células EGFR
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Introdução: A mutação EGFR é a mais frequente no Carcinoma do Pulmão de Não Pequenas Células e ocorre principalmente em mulheres e doentes não fumadores. Caso clínico: Apresentamos o caso de uma mulher de 51 anos, ex-fumadora com baixa carga tabágica, diagnosticada com adenocarcinoma do pulmão em 2014, em estadio IB operada e submetida a terapêutica adjuvante. Recidivou após dois anos com doença metastática pulmonar e óssea, com mutação exão 21 do EGFR. Iniciou terapêutica com inibidor da tirosina-cinase (TKI) gefitinib e posteriormente, osimertinib. Manteve terapêutica com TKI durante três anos até progressão clínica. Posteriormente, foram sequenciadas diversas linhas de quimioterapia e imunoterapia (sem alteração do perfil molecular e/ou transformação histológica). Discussão: A resistência aos TKIs é inevitável e nem sempre são conhecidos os seus mecanismos; contudo deve ser considerada a sua manutenção enquanto houver benefício clínico, apesar de progressão imagiológica. Atualmente a quimioterapia é a terapêutica subsequente que é utilizada, mas novos fármacos estão em desenvolvimento para serem utilizados após resistência ao osimertinib.
Publicacoes Ciencia e Vida, Lda
Title: Um caso de Carcinoma do Pulmão de Não Pequenas Células EGFR
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Introdução: A mutação EGFR é a mais frequente no Carcinoma do Pulmão de Não Pequenas Células e ocorre principalmente em mulheres e doentes não fumadores.
Caso clínico: Apresentamos o caso de uma mulher de 51 anos, ex-fumadora com baixa carga tabágica, diagnosticada com adenocarcinoma do pulmão em 2014, em estadio IB operada e submetida a terapêutica adjuvante.
Recidivou após dois anos com doença metastática pulmonar e óssea, com mutação exão 21 do EGFR.
Iniciou terapêutica com inibidor da tirosina-cinase (TKI) gefitinib e posteriormente, osimertinib.
Manteve terapêutica com TKI durante três anos até progressão clínica.
Posteriormente, foram sequenciadas diversas linhas de quimioterapia e imunoterapia (sem alteração do perfil molecular e/ou transformação histológica).
Discussão: A resistência aos TKIs é inevitável e nem sempre são conhecidos os seus mecanismos; contudo deve ser considerada a sua manutenção enquanto houver benefício clínico, apesar de progressão imagiológica.
Atualmente a quimioterapia é a terapêutica subsequente que é utilizada, mas novos fármacos estão em desenvolvimento para serem utilizados após resistência ao osimertinib.
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