Programação metabólica associados ao baixo peso nascer e aos níveis do Hormônio do Crescimento e Fator de Crescimento Relacionado à Insulina: Uma revisão narrativa

As doenças crônicas não-transmissíveis se referem ao conjunto de patologias de diferentes naturezas clínicas com denominador comum que são alterações metabólicas. O ambiente fetal é um período crítico ao desenvolvimento do indivíduo aumentando o risco de doenças metabólicas na vida adulta. O baixo peso ao nascer é resultado da restrição  nutricional, que pode ocasionar um crescimento rápido intrauterino, aumentando o risco de erros ou imprinting.   Uma teoria para compreender os processos que levam ao imprinting, com consequências metabólicas futuras, é a teoria epigenética.  Trata-se de um conjunto de fatores hereditários que modificam a expressão gênica sem alterar a sequência primária da fita de DNA. Os principais mecanismos epigenéticos são descritos como: metilação de DNA, modificações de histonas e os Micro – RNA. A metilação do DNA, como resultado silencia genes promotores celulares. As histonas, que são proteínas responsáveis pelo primeiro nível de compactação do DNA, podem ser metiladas ou acetiladas, o que pode modificar a expressão gênica. Os Micro - RNA, por fim, são RNAs não codificantes que exercem a função regulatória na expressão gênica transcricional e pós-transcricional.  O eixo hormônio do crescimento / fator de crescimento relacionado a insulina tipo 1, que exerce papel central na homeostase do catabolismo-anabolismo, pode sofrer alterações induzidas pela restrição nutricional que repercutem na ação desses hormônios, ocasionando alterações metabólicas complexas que podem estar associadas a doenças na vida adulta. Como estratégia para minimizar o risco do baixo peso temos a prevenção através do pré-natal e orientação nutricional da gestante e até a primeira infância.