Problemas na qualidade metodológica de diretrizes clínicas internacionais sobre dermatite atópica

Introdução: As diretrizes clínicas (DC) otimizam os cuidados em saúde dos pacientes. Eles precisam de qualidade para serembem confiáveis para uso na prática profissional de saúde, principalmente em condições crônicas como a dermatite atópica,que afeta mais prevalentemente crianças e leva a custos de tratamento e taxa de morbidade significativos. Isto é, quantomais documentos qualificados, melhor a condução das ações em saúde. Objetivos: Avaliar a qualidade metodológica de DCinternacionais sobre dermatite atópica. Material e Método: Foi conduzida revisão sistemática através das bases de dadosMedline e Embase e, ainda, em repositórios de DC, em 23 de fevereiro de 2023. Foram elegíveis DC sobre dermatite atópicapublicadas desde 2017 se elas foram desenvolvidas por um processo de revisão sistemática, pois se pressupôs que fossemas mais bem produzidas metodologicamente. Em seguida, os documentos incluídos tiveram a qualidade avaliada a partir dasegunda versão do instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE-II). Resultados: Cinco DC foramincluídas: duas do Reino Unido, elaboradas pelo National Institute for Health and Care Excellence, uma em 2017 (atualizadaem 2021) e outra em 2021; e outras da Malásia (2018), México (2018) e Espanha (2022). Três delas foram produzidas pororganizações governamentais e duas por grupos de pesquisas com financiamento de companhias farmacêuticas (os de Méxicoe Espanha). Essas duas últimas DC tinham os menores escores para o domínio 3 (rigor de desenvolvimento), respectivamente,52% e 54%. As DC inglesas tiveram 77%, enquanto a da Malásia, 75%. Sobre o domínio 6 (independência editorial),quatro DC tiveram valores altos (>65%), enquanto a da Malásia foi avaliada com valor de 50% e uma teve escore abaixodisso. Discussão e Conclusões: Apesar de incluírem DC desenvolvidas a partir de revisões sistemáticas, algumas delas aindaapresentaram problemas nos domínios de rigor de desenvolvimento e de independência editorial, os dois considerados de mais importância pelo AGREE-II. Isso pode representar preocupações para pacientes com dermatite atópica e para especialistas que realizam os cuidados.