Encefalopatía hepática: historia natural, nueva clasificación y calidad de vida

En México, se dispone de escasos datos epidemiológicos sobre cirrosis, por lo que se desconoce su prevalencia real. En nuestro país ocurren alrededor de 25,000 defunciones por cirrosis cada año, equivalente a 70 ciudadanos por día. En el 2010 era la quinta causa de muerte y el INEGI reportó en 2016 que las enfermedades del hígado eran la cuarta causa más frecuente de mortalidad. Las estimaciones para el año 2020 fueron de 1,496,000 pacientes con cirrosis y hacia 2050 la cifra alcanzará 1,866,000. Por ello, se realiza el presente análisis de la nueva clasificación como instrumento para el cálculo de la epidemiología de la encefalopatía hepática, así como de la cirrosis en México, y analizar su impacto en la calidad de vida. A partir de las descripciones históricas de la encefalopatía hepática, se revisa la historia natural de este trastorno con enfoque en la nueva clasificación. En los resultados se observa que la encefalopatía hepática mínima requiere, al igual que el de la encefalopatía hepática subclínica, una revisión clínica acuciosa. En cuanto a la calidad de vida diversos investigadores han relacionado la mejoría con el tratamiento de la encefalopatía hepática. En conclusión, la encefalopatía hepática debe categorizarse en función de la etiología subyacente, la gravedad clínica, el transcurso del tiempo y los factores desencadenantes recomendados por las más recientes guías clínicas internacionales. Palabras clave. Encefalopatía hepática mínima, encefalopatía hepática manifiesta, historia natural, clasificación, encefalopatía hepática subclínica.