Enfermedad de Castleman retroperitoneal : a propósito de un caso.

Fundamento: presentamos el caso de un paciente de 35 años de edad con una enfermedad de Castleman retroperitoneal, la cual es excepcionalmente rara. Objetivo: esta patología en sus formas localizadas puede tener un amplio espectro de presentación, que en ocasiones plantea grandes problemas de diagnóstico diferencial. Exponemos un caso hialino-vascular que se manifiesta como una única masa retroperitoneal. Hacemos énfasis en la clasificación diferencial y revisamos brevemente la literatura. Caso clínico: varón de 35 años que ingresa por dolor epigástrico y en hipocondrio izquierdo acompañado de vómitos y síndrome constitucional. El examen físico y el estudio analítico practicado fueron normales, excepto un VSG de 60 mm/1 h. Los métodos imagenológicos ponen de manifiesto mediante el ultrasonido abdominal una masa retroperitoneal bien definida de 5 x 4 x 3 cm, la cual fue confirmada por la tomografía axial computarizada (TAC). Al negarse a realizarse biopsia y estudio histopatológico, se practicó la exéresis del tumor. El estudio histopatológico de la pieza determinó que se trataba de una hiperplasia angiofolicular linfoide retroperitoneal localizada en su variante vascular. Conclusiones: la enfermedad de Castleman retroperitoneal es una entidad muy rara que en ocasiones se presenta como masa única. El diagnóstico diferencial debe hacerse con masas retroperitoneales primarias generalmente malignas. Los estudios imaginológicos no son concluyentes, por lo que el diagnóstico positivo y diferencial debe ser anatomopatológico.