Recidiva de Síndrome de Guillain-Barré em paciente pediátrico

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda caracterizada pelo seu caráter progressivo, ascendente e simétrico de paralisia flácida. É considerado um acometimento benigno, visto que poucos casos evoluem para morte, decorrentes principalmente de insuficiência respiratória aguda. A SGB é considerada um distúrbio autoimune precedido por um quadro infeccioso prévio, geralmente respiratório ou gastrointestinal nas seis semanas anteriores, deflagrando a invasão e destruição da bainha de mielina pelos macrófagos ativados. O objetivo do presente estudo foi relatar o caso de uma criança com dois episódios clínicos compatíveis de recorrência da Síndrome de Guillain-Barré. Ao exame neurológico, observou-se ataxia associada à força muscular de membros inferiores grau 2 e nos membros superiores grau 4. O paciente possuía histórico de internação prévia aos três anos de idade durante treze dias em serviço de referência em pediatria por Síndrome de Guillain-Barré. Durante internação a análise do líquor evidenciou proteínorraquia e o estudo de eletroneuromiografia demonstrou presença de polineuropatia desmielinizante compatível com hipótese de síndrome de Guillain-Barré. Foi instituído tratamento com imunoglobulina 0,4g/kg/dia por cinco dias com acompanhamento da equipe de neurologia pediátrica, evoluindo com recuperação progressiva de força muscular e da capacidade de deambulação com apoio. O caso ressalta a importância de considerar a recidiva da síndrome de Guillain-Barré em pacientes pediátricos, apesar de sua raridade e do número limitado de relatos na literatura.