Internações Sensíveis no SUS (2010–2025): Análise Crítica dos Determinantes Estruturais na Atenção Primária

INTRODUÇÃO: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são um indicador-chave da efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS). O desempenho da APS na redução dessas internações é modulado por fatores estruturais, como modelos de financiamento, a gestão da carga de doenças crônicas e as profundas desigualdades sociais e territoriais. OBJETIVOS: Analisar criticamente a produção científica longitudinal (período 2010–2025) sobre a associação entre o desempenho da APS, mensurado pela redução de ICSAP, e os fatores estruturais do SUS. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão de literatura com síntese narrativa estruturada, com buscas nas bases PubMed, Scopus, Embase e Portal CAPES. Foram incluídos estudos longitudinais (painel, coorte, séries temporais) e quasi-experimentais (DiD, ITS) focados no SUS, publicados entre 2010 e 2025. A qualidade metodológica foi avaliada pelos critérios Newcastle-Ottawa (NOS) e a certeza da evidência pelo framework GRADE. CONCLUSÃO: Conclui-se que a APS é um investimento robusto, mas sua sustentabilidade depende de financiamento estável, priorização da qualificação (MFC) e proteção contra a austeridade, cujos piores impactos nas doenças crônicas ainda podem estar por se manifestar.