Caffè e rischio di malattie cardiovascolari: yin e yang

Molti studi epidemiologici hanno valutato gli effetti del caffè sulle malattie cardiovascolari. Mentre la maggioranza degli studi caso-controllo suggerisce un aumentato rischio nei forti consumatori di caffè, numerosi studi di coorte non supportano alcuna associazione. Si possono considerare vari aspetti per spiegare e/o riconciliare i risultati discordanti. Errori sistematici quali “selection bias” e “recall bias” spiegano in parte l’associazione positiva osservata negli studi caso-controllo. Una inadeguata correzione delle analisi per potenziali fattori di confondimento (ad esempio, fumo, alimentazione non corretta, vita sedentaria, ecc.) potrebbe influenzare la relazione tra consumo di caffè e rischio cardiovascolare. Il caffè, inoltre, contiene molti componenti biologicamente attivi con effetti sia protettivi sia sfavorevoli sul sistema cardiovascolare. Lo sviluppo di tolleranza completa/parziale ad alcuni effetti della caffeina nei bevitori abituali aggiunge complessità agli effetti del caffè. Il metodo di preparazione e le diverse quantità di caffè consumato contribuiscono ulteriormente alla eterogeneità dei risultati. Poiché non è ragionevole compiere studi di intervento, sulla base delle attuali conoscenze, si consiglia nella popolazione sana un consumo moderato di caffè e nei soggetti a rischio un consumo limitato.