PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-BIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES HEPATITES AUTO-IMMUNES (HAI) : A PROPOS DE 42 CAS

Lhepatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie rare, tres heterogene, de cause inconnue. Lobjectif est de determiner le profil epidemiologique, clinico-biologique, therapeutique et evolutif des hepatites auto-immunes dans notre contexteà travers une etude retrospective descriptive realisee au sein du service de gastroenterologie du CHU de Fes incluant les patients atteints dune hepatite auto-immune colliges dans notre service entre janvier 2012 et juillet 2021. On a inclus 42 patients atteints dHAI. Le sex ratio homme (2) / (40) femme etait de 0,05 avec une moyenne dâge de 51,04 (23-76). La maladie etait asymptomatique chez deux cas (4,7 %), dix cas (24%) admis sous forme dun tableau de decompensation dun foie de cirrhose, sept patients (16.6%)sous forme dune hepatite aiguë. Par ailleurs, 23 cas (54,76 %) se sont presentes sous forme dune hepatite chronique. Les signes fonctionnels etaient domines par lasthenie chez 30 cas (71,42%). Le taux des transaminases (ASAT, ALAT) etait eleve chez 40 patients (95,2%), lEPP a objective une hypergammaglobulinemie polyclonale chez 29 cas (69%). Lechographie abdominale a objective unfoie dhepatopathie chronique avec signes dHTP chez 34 cas (81%), le bilan immunologique a objective des AAN positifs chez 19 patients, des Ac anti mitochondries chez 16 patients, des Anti-muscle lisse positifs chez 4 cas, des anti-SLA positifs chez 3 cas, Les moyens therapeutiques etaient domines par les corticoides, prescrits chez 100% des patients, suivis par lazathioprine chez 23 patients (54.7%). Une bonne reponse therapeutique a ete observee chez 71,4 % de nos patients, cinq cas ont rechute, cinq malades perdus de vue et 2 patientes decedees.