Mikrobielle Einflüsse in der Tumorentwicklung und Tumortherapie

ZusammenfassungViren und Bakterien spielen eine zentrale Rolle in der Entstehung von Malignomen im Gastrointestinaltrakt. So konnte bereits vor Dekaden eine Assoziation von Helicobacter pylori und dem Magenkarzinom sowie MALT-Lymphomen, und von Hepatitis-B- und C-Virus-Infektionen und dem hepatozellulären Karzinom nachgewiesen werden. Faszinierende Daten der letzten Jahre deuten jedoch einen weit über diese Zusammenhänge hinausgehenden Beitrag mikrobieller Erreger zur Karzinogenese im Gastrointestinaltrakt und der Leber an. So konnte gezeigt werden, dass Barriere-Defekte sowie Veränderungen in der Komposition der intestinalen Mikrobiota die kolorektale und hepatozelluläre Karzinogenese fördern. Darüber hinaus konnte die überraschende Beobachtung gemacht werden, dass die Mikrobiota nicht nur in lokaler Weise die Tumorentwicklung reguliert, sondern auch maßgeblichen Einfluss auf die Wirksamkeit systemischer Tumortherapien hat. Im vorliegenden Artikel sollen aktuelle Daten zur mikrobiellen Regulation der Tumorentstehung und der Beeinflussung systemischer Tumortherapien dargestellt werden und Implikationen für die klinische Diagnostik und Therapie diskutiert werden.