Microvascularis coronariabetegség, vasospasticus angina

Angina, illetve noninvazív módszerrel igazolható myocardialis ischaemia gyakran fordul elő obstruktív coronariabetegség hiányában is. Ezek hátterében microvascularis coronariabetegség, coronaria-vasospasmus vagy ezek kombinációja áll. Az érintett betegcsoport életminősége rossz, prognózisa kedvezőtlen, és gyakori kórházi ellátási igénye jelentős terhet ró az egészségügyi rendszerre. Mára egyértelmű, hogy a tünetegyüttes hátterében álló mechanizmusok invazív eszközökkel, coronaria-thermodilutiós módszerekkel és gyógyszeres provokációs tesztekkel objektíven vizsgálhatók és mérhetők. A közelmúltban megjelent tudományos közlemények, konszenzusdokumentumok nyomán kikristályosodtak a microvascularis coronariabetegség, illetve coronaria-vasospasmus okozta tünetegyüttesek diagnosztikus kritériumai. Ezáltal kiemelhetők azok a betegek, akik célzott, a mechanizmusra irányuló gyógyszeres kezelésben részesíthetők, ezzel javítva e betegek életminőségét. Az összefoglaló közlemény részletesen foglalkozik a microvascularis coronariabetegség és a vasospasticus angina epidemiológiájával, prognózisával, patomechanizmusával, invazív diagnosztikus eljárásaival, ezek technikai részleteivel. Részletesen tárgyalja a gyakorlatban a microvasculatura funkcionális jellemzésére használt paramétereket, ezek elméleti hátterét és buktatóit. Emellett részletezi a szóba jövő gyógyszeres kezelést, a lezárult vizsgálatok eredményeit és a folyamatban lévő tanulmányokat. Orv Hetil. 2024; 165(41): 1613–1620.