Manejo óptimo de esquemas antibióticos para prevenir infecciones en fracturas expuestas

Introducción: Las fracturas expuestas presentan un alto riesgo de infección, lo que exige profilaxis antibiótica para prevenir complicaciones. Esta revisión compara la efectividad de los regímenes antibióticos clásicos y actualizados en términos de incidencia de infecciones, tiempo de cicatrización y relación costo-beneficio. El objetivo fue evaluar ambos regímenes para facilitar la toma de decisiones clínicas. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de estudios en PubMed y ScienceDirect entre 2019 y 2024. Se incluyeron estudios en inglés o español con diseño metodológico robusto (ensayos controlados aleatorizados, estudios de cohorte y revisiones sistemáticas) enfocados en el uso de profilaxis antibiótica en fracturas expuestas. La selección final incluyó 15 estudios con niveles de evidencia I y III, según el Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Los regímenes antibióticos actualizados, que incluyen antibióticos de amplio espectro como vancomicina y meropenem, reducen la incidencia de infecciones en fracturas de alta complejidad, mejoran los tiempos de cicatrización y disminuyen la necesidad de reintervenciones. Aunque el costo inicial resulta mayor, estos tratamientos generan ahorros al reducir hospitalizaciones y complicaciones. En contextos de recursos limitados, los regímenes clásicos resultan efectivos y rentables en fracturas de bajo riesgo. Conclusiones: La profilaxis antibiótica actualizada muestra mayor eficacia en fracturas complejas, mejorando los resultados clínicos y justificando su inversión. En fracturas de menor riesgo, los regímenes clásicos representan una alternativa costo-efectiva.