Asma en mujeres y asma en hombres, ¿hay diferencias?

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias donde participan distintas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos. Cursa con hiperrespuesta bronquial y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por acción medicamentosa o espontáneamente. La prevalencia del asma es menor en mujeres que en hombres hasta el inicio de la pubertad; posteriormente, es mayor en mujeres adultas que en hombres. Se estima que entre un 5 y un 10% de la población mundial sufre asma. En España, la prevalencia oscila en torno al 5,5%, y, del total de pacientes asmáticos, 4,9% presentan asma grave no controlada. Estas disparidades sugieren un papel crucial de factores como las hormonas sexuales, la predisposición genética y la regulación epigenética en la patogénesis del asma. Las hormonas sexuales modulan la respuesta inmunitaria, contribuyendo a la progresión de la enfermedad. Algunos estudios también revelan diferencias anatómicas y fisiológicas entre mujeres y hombres y, recientemente, muchos científicos también han demostrado la influencia del marco genómico específico para cada sexo como un factor clave. Otros autores han vinculado estas diferencias con las exposiciones ambientales, sociales, de estilo de vida y ocupacionales. La mayoría de los estudios concluyeron que los hombres adultos son menos susceptibles a desarrollar asma que las mujeres y que estas presentan formas más graves de la enfermedad. Las estrategias de tratamiento personalizadas dirigidas a las vías hormonales, la regulación inmunitaria y la salud metabólica pueden mejorar los resultados tanto en hombres como en mujeres con asma.