La prise en charge des neutropénies fébriles chimio-induites au service de cancérologie du CHU de Treichville

Introduction : la neutropénie fébrile chimio-induite est une urgence diagnostique et thérapeutique, qui fait l’objet de recommandations visant aussi bien sa prise en charge thérapeutique que préventive. Objectif : Améliorer la prise en charge des neutropénies fébriles chimio-induites au service de cancérologie du CHU de Treichville Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif, d’une durée de 6 mois allant du 01 Octobre 2022 au 31 Mars 2023. L’étude s’est déroulée au service de cancérologie du centre hospitalier universitaire de Treichville à Abidjan. Résultats : La fréquence des neutropénies fébriles chimio-induites était de 17,03%. On notait une prédominance féminine avec un sexe ratio de 0,26. L'âge moyen était de 51,82 ans avec des extrêmes de 25 ans à 79 ans. Parmi les patients 30,77 % d'entre eux avaient un âge supérieur à 60 ans. La pathologie néoplasique était dominée surtout par le cancer du sein (43,59 %) et le cancer du poumon (17,95%). Un traitement anticancéreux systémique avait été administré à visée palliative chez 28 (71,79%) patients, à visée curative chez 11 (28,20 %). En ce qui concerne le schéma de chimiothérapie 18 (46,20 %) patients avaient un protocole à base de sels de platine, 14 (35,90 %) patients à base de taxanes. La durée moyenne de la neutropénie était de 7 jours avec des extrêmes de 3–22 jours. L’étude a montré que 76,92 % des patients avaient un foyer cliniquement documenté, il était principalement ORL dans 38,46 % des cas (dominé par la mucite), gastro intestinal dans 17,95 % des cas, infections urinaires dans 12,82 % des cas et 7,69 % des cas une infection grave de voies respiratoires. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie probabiliste à base de béta-lactamines. Tous les patients avaient reçu des facteurs de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pendant leur épisode neutropénique fébrile avec une moyenne de trois injections par patient. Conclusion : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication potentiellement grave de la chimiothérapie qui nécessite une prise en charge rapide. Mots-clés : neutropénie fébrile – prise en charge – chimiothérapie.