DESARTICULANDO ANACONDA. CASO CLÍNICO

Objetivos: La coexistencia entre trastorno mental grave y abuso de sustancas, alcanza un porcentaje no desdeñable con una tendencia al alza en los último 20 años. Según un metaanálisis realizado entre 1990 y 2017, alcanza cifras del 41,7%. Cabe destacar que el pronóstico de estas personas es más sombrío ya que presentan peores tasas de adherencia al tratamiento, así como de lidiar con la abstinencia a tóxicos. La aparición de fármacos de larga duración ha supuesto un hito revolucionario en el abordaje de la patología dual, con datos constatados en ensayos clínicos que evidencian menores tasas de abandono de tratamiento, hospitalización y e conductas violentas. No podemos olvidar el papel clave que juega enfermería para garantizar una buena adherencia Material y métodos Varón de 36 años que en 2015 participa en la desarticulación de una red de narcotráfico. Cuando finaliza el período de protección y custodia el paciente comienza con un cuadro psicótico con ideación de perjuicio y vigilancia. Como antecedentes cabe destacar el consumo de cocaína y THC. El paciente ingresa en UA tras alteración de conducta en vía pública, donde se inicia tratamiento con aripiprazol VO siendo bien tolerado pasando a LAI. Reactivaciones psicóticas recortada en contexto de consumo. Acude 7 años más tarde con clínica psicótica como la que motivó en ingreso inicial, el paciente había abandonado tratamiento 5 meses antes y daba positivo a cocaína y THC Resultados y conclusiones Evolución favorable y estabilidad clínica con Aripiprazol LAI, con reactivación de sintomatología coincidiendo con abandono de tratamiento así como de manera recortada y de forma más atenuada tras consumos puntuales. Los ALD son clave en el tratamiento de pacientes con TMG con mejores tasas de adherencia, especialmente en comorbilidad con abuso de sustancias.