Experimental Analysis and Clinical Application of Implant Permacol

Актуальность: в эпоху расширенных оперативных вмешательств в онкопроктологии, таких, как экстирпация и цилиндрическая резекция прямой кишки, хирурги чаще сталкиваются с проблемой длительно незаживающих послеоперационных ран, которая заключается в удалении большого массива тканей и образовании обширного дефекта тазового дна или брюшной стенки. Решением данной проблемы может стать применение импланта для замещения дефекта. Биоимплант Permacol™, производимый из свиной кожи путем экстракции жира, удаления клеточных элементов, РНК и ДНК, после чего в импланте сохраняется только 3D коллагеновый каркас, благодаря химическому структурированию с образованием поперечных межмолекулярных связей с помощью HMDI (гексаметилена диизоцианата) устойчив к действию человеческой коллагеназы, что замедляет биологическую деградацию материала.Цель: оценить возможность применения импланта Permacol для замещения дефектов брюшной стенки и тазового дна у больных злокачественными новообразованиями прямой и ободочной кишки в эксперименте и клинике.Материалы и методы: был проведен эксперимент на 15 кроликах шиншиллах для изучения биологических свойств импланта с помощью гистологического метода исследования. После получения результатов эксперимента Пермакол был использован в клинике факультетской хирургии на базе отделения колопроктологии ГБУ РО ОКБ.Результаты и их обсуждение: описан наш опыт применения биоимпланта Permacol. Проведен эксперимент на кроликах по сравнению биологических свойств имплантов Prolen и Permacol, в результате которого Permacol показал хорошую биосовместимость и высокую устойчивость как к тканевым ферментам, так и к инфекционному агенту. В клинике факультетской хирургии на базе отделения колопроктологии ГБУ РО ОКБ Permacol применялся для замещения дефекта передней брюшной стенки и замещения дефекта тазового дна после расширенных оперативных вмешательств у онкологических больных. В обоих случаях опыт оказался успешным. Заключение: полученные результаты позволяют рекомендовать применение Permacol для ведения не в открытой ране, а при возможности, закрывать имплант кожей.Ключевые слова: Permacol, биоимплант, пластика, онкопроктология.