Craniectomia descompressiva para tratamento de hipertensão intracraniana secundária a trauma com posterior cranioplastia:

A caixa craniana possui volume constante, estando sujeita a pequenas flutuações de pressão, fisiologicamente situadas entre 5-15 mmHg. Lesões secundárias ao trauma-crânio-encefálico, podem acarretar hipertensão intracraniana. O presente relato descreve o caso de uma mulher com 59 anos, atendida na unidade de trauma do Hospital da Restauração, vítima de queda de própria altura com história de rebaixamento súbito do nível de consciência, seguido de agitação e desorientação. A tomografia computadorizada mostrou hematomas subdural agudo e intraparenquimatoso, com desvio das estruturas da linha média maior que 5 mm, justificando realização de uma craniectomia descompressiva de emergência. A paciente evoluiu estável hemodinamicamente, com déficit hemiparético direito de grau II. Foi então realizada cranioplastia 20 dias após primeira intervenção, de modo a evitar Síndrome do Trefinado e suas complicações.