KIỂU HÌNH VIÊM NHA CHU CỦA BỆNH NHÂN ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỘ MÔN NHA CHU, KHOA RĂNG HÀM MẶT, ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH: NGHIÊN CỨU HỒI CỨU

Mục tiêu: Mô tả các kiểu hình viêm nha chu (VNC) của bệnh nhân VNC được điều trị tại Bộ môn Nha chu và so sánh với các dạng viêm nha chu được chẩn đoán theo Hội Nha chu Hoa Kỳ (AAP) 1999. Đối tượng và phương pháp: 376 bệnh án viêm nha chu (đã được chẩn đoán theo AAP 1999) đủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo Hội thảo Nha chu thế giới (HTNCTG) 2017 có tại Bộ môn Nha Chu, Khoa Răng Hàm Mặt (RHM), Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (ĐHYD TPHCM) từ năm 2016 đến 2021 được chẩn đoán lại. Các tiêu chí lâm sàng bao gồm: mất bám dính lâm sàng (CAL) ở vị trí sang thương mặt bên nặng nhất, tiêu xương ổ, số răng mất, số răng có sang thương, độ sâu túi nha chu (PPD) cao nhất, sang thương vùng chẽ, độ lung lay răng, chỉ số chảy máu khi thăm khám (BOP) toàn miệng, tỉ lệ tiêu xương so với tuổi ở vị trí sang thương nặng nhất, tình trạng hút thuốc lá và đái tháo đường, được dùng để chẩn đoán lại các kiểu hình viêm nha chu về mức độ trầm trọng, sự lan rộng và cấp độ tiến triển theo hướng dẫn của HTNCTG 2017. Kết quả: Trong 376 ca VNC, không có VNC giai đoạn I, tỉ lệ kiểu hình VNC được phân bố như sau: giai đoạn II (cấp độ B:0,3%), giai đoạn III (cấp độ A; B; C lần lượt là 0,8%; 9,3%; 16,5%), giai đoạn IV (cấp độ A; B; C lần lượt là 0%; 15,4%; 57,7%). Kiểu hình VNC nặng nhất (giai đoạn IV cấp độ C toàn thể) chiếm tỉ lệ cao nhất. Trong 31 ca VNC khu trú theo AAP 1999 có 19 ca được chẩn đoán là VNC toàn thể theo HTNCTG 2017. Trong 21 ca VNC nhẹ theo AAP 1999 có 20 ca được chẩn đoán là VNC nặng theo HTNCTG 2017. Tất cả VNC trung bình và nặng theo AAP 1999 đều được chẩn đoán lại là VNC nặng theo HTNCTG 2017. Có sự khác biệt ý nghĩa về chẩn đoán mức độ trầm trọng và lan rộng của bệnh giữa 2 phân loại với p<0,000. Kết luận: Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu này có kiểu hình VNC giai đoạn IV cấp độ C vì vậy đòi hỏi có sự điều trị nha chu phối hợp liên chuyên khoa. Có sự khác biệt ý nghĩa về chẩn đoán mức độ trầm trọng và lan rộng của VNC giữa phân loại theo AAP 1999 và HTNCTG 2017.