Nódulo de la hermana Mary Joseph como manifestación de tumor ovárico

Introducción: El nódulo de la hermana Mary Joseph es una lesión cutánea umbilical de origen metastásico secundario a una neoplasia de cualquier órgano, principalmente de localización intrabdominal o pélvica. Tiene incidencia de 1-3% en personas diagnosticadas con neoplasias abdominopélvicas. Presentación del caso: paciente femenina de 63 años con cuadro clínico de 4 meses de evolucion, consistente en aumento de volumen a nivel del ombligo con coloración rojiza, hiporexia, pérdida ponderal, aumento de circunferencia abdominal, dispepsia, emesis y edema en miembros inferiores. En exploración abdominal se identificó lesión nodular en región umbilical color rojizo violáceo, centro necrótico y friable, además se palpó hipogastrio pétreo con superficie irregular y signo de tarral positivo. Se realizó tomografía abdominopélvica que evidenció aumento del tamaño de anejo derecho y se procedió a tomar citología mediante punción aspirativa con aguja fina de la lesión umbilical cuyo análisis reveló carcinoma pobremente indiferenciado, se definió la existencia de nódulo de la hermana Mary Joseph secundario a carcinoma ovárico. Discusión: el nódulo de la hermana Mary Joseph es metástasis umbilical de una neoplasia maligna no conocida o signo de recurrencia en pacientes con proceso anarcoproliferativo maligno. Alrededor del 55% de los tumores primarios que lo causan son de origen digestivo, seguido por neoplasias ginecológicas (34%) con tipo histológico más frecuente carcinoma de ovario. La prueba diagnóstica de elección es punción aspirativa con aguja fina para obtener material que permita determinar las características histopatológicas e inmunohistoquímicas para definir el origen de la neoplasia primaria.