Efectos de la práctica de yoga en los biomarcadores de estrés oxidativo: Revisión sistemática y meta – análisis

Título: Efectos de la práctica de Yoga en los biomarcadores de estrés oxidativo: Revisión sistemática y Meta - análisis Antecedentes: El principal objetivo de este trabajo es evaluar si la práctica continua de Yoga ejerce algún cambio en las concentraciones de biomarcadores de estrés oxidativo y enzimas antioxidantes. Los objetivos específicos son, en primer lugar, describir las características de los estudios incluidos; en segundo lugar, realizar una síntesis cuantitativa con los estudios incluidos en la revisión sistemática; en tercer lugar, evaluar el riesgo de sesgo de los estudios incluidos.  Métodos: Se utilizó la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) como guía metodológica de publicación de la investigación. Los criterios de elegibilidad que se emplearon fueron los siguientes: i) ensayos clínicos aleatorizados controlados provenientes de cualquier país y en cualquier idioma, ii) estudios que cuantifican al menos un biomarcador seleccionado para este trabajo (especies reactivas de oxígeno, sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico, malondialdehido, óxido nítrico, superóxido dismutasa, glutatión, catalasa), iii) estudios realizados en personas mayores de 18 años con o sin comorbilidades, iv) estudios que cuenten con un grupo yoga y un grupo control, v) estudios que reporten práctica de yoga por lo menos 21 días.  La recolección de estudios se realizó mediante la búsqueda en bases de datos electrónicos como PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Ovid, Medline y Cochrane Library. Se empleó la prueba de Egger para evaluar el sesgo de publicación, asimismo se utilizó la versión 2 de la herramienta de riesgo de sesgo Cochrane para ensayos aleatorios (roB2) para valorar el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Los métodos aplicados para la síntesis de datos fueron el software Review Manager 5.4 ((RevMan 5.4), la prueba estadística I2, la prueba Q de Cochran, el modelo de efectos aleatorios.   Resultados: Se seleccionaron 20 estudios que cumplían con todos los criterios de elegibilidad y se evaluaron 1,846 personas en total.  Por un lado, once midieron el biomarcador malondialdehido con 732 personas evaluadas y el resultado fue estadísticamente significativo (DME -2.65 [95% IC: -3.93, -1.37]); sin embargo, se encontró alta heterogeneidad (I2 = 97%). Por otro lado, once midieron superóxido dismutasa (SOD) con 859 personas evaluadas y el resultado fue estadísticamente significativo (DME 1.24 [95% IC: 0.46, 2.01]), con una heterogeneidad (I2 = 95%) Discusión: Las limitaciones de este estudio son la alta heterogeneidad; el riesgo de sesgo moderado y alto en los estudios analizados; la falta de información detallada sobre el protocolo aplicado en la intervención del yoga, la metodología y el proceso de aleatorización; y, por último, la falta de uniformidad en las unidades de medida de los biomarcadores que presentó cada artículo.  Conclusiones: Los hallazgos obtenidos en este estudio sugieren que la práctica del yoga disminuye los niveles de sustancias oxidantes como malondialdehido, ROS y aumentan los valores de la enzima antioxidante superóxido dismutasa. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos aleatorizados para confirmar los efectos beneficiosos de la práctica del yoga. Otros: Este estudio no tuvo ningún tipo de financiamiento.