Processo de enfermagem fundamentado no modelo de Joyce Travelbee

RESUMOObjetivo: implementar o Processo de Enfermagem, com base nos sistemas de classificação, a um indivíduo com hérnia discal, fundamentado no Modelo de Relação Pessoa-a-Pessoa da teórica Joyce Travelbee. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo caso clínico. Coletaram-se os dados com um indivíduo, por meio de entrevista clínica e exame físico, seguindo roteiro norteador para a construção do caso clínico. Fundamentou-se a análise dos dados na teoria de Enfermagem citada e os resultados apresentam-se em forma de figura. Resultados: revela-se que os diagnósticos, os resultados e as intervenções seguiram os sistemas de classificação da Enfermagem, sendo a Dor crônica e a Baixa autoestima situacional os principais diagnósticos trabalhados. Possibilitou-se, por meio do modelo de Travelbee, um olhar para além das necessidades físicas e biológicas. Conclusão: apontam-se o pensamento crítico e o raciocínio clínico, embasados teoricamente, como instrumentos e partes importantes do próprio processo de Enfermagem para a tomada de decisões. Descritores: Enfermagem; Processo de Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Deslocamento do Disco Intervertebral; Autoimagem; Dor. ABSTRACT Objective: to implement the Nursing Process, based on the classification systems, to an individual with a herniated disc, based on the Person-to-Person Relationship Model of the theoretical Joyce Travelbee. Method: this is a qualitative, descriptive, case-control study. Data were collected with an individual, through a clinical interview and physical examination, following a guideline for the construction of the clinical case. The data analysis was based on the Nursing theory cited and the results are presented in figure form. Results: it is revealed that the diagnoses, results and interventions followed the Nursing classification systems, being the chronic pain and the low situational self-esteem the main diagnoses worked. Through the Travelbee model, it was possible to look beyond physical and biological needs. Conclusion: critical thinking and clinical reasoning, based theoretically as important instruments and parts of the Nursing process for decision making, are pointed out. Descriptors: Nursing; Nursing Process; Nursing Theory; Displacement of the Intervertebral Disc; Self image; Pain.RESUMEN Objetivo: implementar el proceso de enfermería, con base en los sistemas de clasificación, a un individuo con hernia discal, fundamentado en el modelo de relación persona a persona de la teórica Joyce Travelbee. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, del tipo caso clínico. Se recolectaron los datos con un individuo, por medio de una entrevista clínica y un examen físico, siguiendo el guión  norteador para la construcción del caso clínico. Se fundamentó el análisis de los datos en la teoría de enfermería citada y los resultados se presentan en forma de figura. Resultados: se revela que los diagnósticos, los resultados y las intervenciones siguieron los sistemas de clasificación de la Enfermería, siendo el Dolor crónico y la Baja autoestima situacional los principales diagnósticos trabajados. Se posibilitó, por medio del modelo de Travelbee, una mirada más allá de las necesidades físicas y biológicas. Conclusión: se apuntan el pensamiento crítico y el raciocinio clínico, fundamentados teóricamente, como instrumentos y partes importantes del propio proceso de Enfermería para la toma de decisiones. Descritores: Enfermería; Proceso de Enfermería; Teoría de Enfermería; Desplazamiento del Disco Intervertebral; Autoimagen; Dolor.