Visszérműtét lézerrel

Absztrakt: Bevezetés: Közleményük célja lézeres visszérműtéttel és annak módosításával szerzett tapasztalataik bemutatása. Beteganyag és módszerek: Lézeres visszérműtétet 11 év alatt 1729 végtagon végeztek. A saphenabeömléseket, -törzseket és a perforans vénákat lézerrel operálták, az oldalágak és reticularis varicositasok kezelésére más módszereket alkalmaztak. Az eljárás lényege az ér lumenébe bejuttatott fényvezető szálon keresztüli lézer energia leadás. Mindez feltárás nélkül, ultrahang irányítással történik. A szokásos lézer műtéti leírásokhoz képest újítás, a lézeres crossectomia bevezetése és következetes alkalmazása. A műtétek helyi és intravénás anaesztéziában történtek. Eredmények: Az operált végtagok 58%-át (998) sikerült 1 éven túl, (átlag 3,3 év) kontrollálni, amikor 114 végtagon észleltek kiújulást (11,4%). Megállapították, hogy a kiújulások elsősorban azokban az esetekben jelentkeztek, amelyek más tanulmányokban ugyan nem, de a mindennapi életben jelentős arányban szerepelnek: túlsúlyos, terhességet vállaló, korábban már varicectomizált stb. betegeknél. Válogatott esetekben a recidíva csak 6,0%. Lézeres műtéteik szövődményei ritkábbak voltak, mint a hagyományos műtété és kevésbé súlyosak. Következtetés: Munkájuk alapján egyetértenek a nemzetközi ajánlásokkal, miszerint varicositas esetén, első helyen az endovascularis eljárások ajánlhatók, mert kevésbé megterhelőek és kevesebb szövődménnyel fenyegetnek. Lézeres crossectomiával elsősorban a korai kiújulások csökkentek. Nem találkoztak olyan törzsvaricositassal, ahol a lézeres műtétet ne tudták volna elvégezni.