Distribución de estrategias de vacunación infantil dentro y fuera del servicio de salud: análisis en Cochabamba, 2024

Introducción: La vacunación infantil es una estrategia fundamental de salud pública. En Bolivia, se implementa tanto dentro del servicio de salud (en establecimientos) como fuera del servicio (mediante brigadas móviles y campañas extramurales). Analizar la distribución de estas modalidades permite orientar acciones más eficientes de planificación e intervención. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la distribución de las vacunaciones aplicadas dentro y fuera del servicio en niños menores de cinco años durante el año 2024 en los municipios del departamento de Cochabamba, Bolivia. Metodología: Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Usando la base de datos del Sistema Nacional de Información en Salud, que incluyó a todos los niños menores de cinco años vacunados durante el año 2024, sin distinción del tipo de vacuna aplicada. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes por municipio según el lugar de vacunación. Para comparar estadísticamente ambas estrategias, se aplicó una prueba de Wilcoxon para muestras pareadas. Resultados: Se registraron 1.271.810 vacunaciones. El 50,6 % se administró dentro del servicio y el 49,4 % fuera del servicio. La prueba estadística evidenció una diferencia significativa entre ambas estrategias (p = 0.017). Se observó variabilidad entre municipios. Discusión: A pesar del equilibrio departamental, las diferencias municipales reflejan la necesidad de adaptar las estrategias de vacunación según las condiciones territoriales. Se recomienda fortalecer tanto la atención en establecimientos como las intervenciones extramurales para lograr una cobertura equitativa.