Yaş Tip Senil Maküla Dejeneresansı Olan Hastalarda İntravitreal Enjeksiyonun Okülokardiak Refleks Üzerine Etkisi

Amaç: Kliniğimizde yaş tip senil maküla dejeneresansı (SMD) olan hastalarda intravitreal enjeksiyonun (İVE) okülokardiak reflex (OKR) gelişimi ve kan basıncı değişikliklerine etkisini analiz etmeyi amaçladık. Yöntemler: Nisan 2018 ile Eylül 2019 tarihleri arasında X kliniğinde İVE yapılan 55 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların takip muayene bulguları ve demografik verileri incelenip kaydedildi. Hastaların enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sırasında sistolik ve diyastolik kan basıncı, kalp atım hızı ve ritim değişiklikleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 55 hastanın 30’unun (%54,5) erkek, 25‘inin (%45,5) ise kadın olduğunu saptadık. Hastalarda ortalama yaş 66.67±7.39 (40-91) olarak saptandı. Hastaların 4’ünde (%7,3) kalp atım hızında %20 oranında düşüş izlenirken, 11’inde (%20,0) kalp atım hızında %10 oranında düşüş izlendi. 2 (%3,6) hastada supraventiküler taşikardi gözlendi. Ortalama sistolik kan basıncında 129 mmHg‘dan 133 mmHg‘a arttığı izlenirken, ortalama diastolik kan basıncında 76 mmHg’dan 79 mmHg’a artmış olduğu izlendi. İVE’e bağlı olarak hastalarımızdan 5’inde (%9) sistolik kan basıncının 180 mmHg veya üzeri olduğu, 4 hastada (%7,2) diastolik kan basıncının 110 mmHg veya üzeri olduğu izlendi. Ortalama kalp hızının 85’ten 84’e düştüğü belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda ortalama kalp hızında azalma ile ortalama sistolik ve diastolik kan basıncında artış izlendi. İVE işlemi, kan basıncında geçici artış ile ilişkili olabileceği gibi OKR gelişimine sebep olabilmektedir. Bu değişiklikler tedavi sırasında kardiyovasküler veya serebrovasküler komplikasyonlar açısından risk faktörü oluşturabilir ve özellikle yüksek risk altındaki hastalarda önemli olabilir.