Miomas uterinos (leiomiomas): epidemiologia, características clínicas, diagnóstico e história natural

Introdução: Leiomiomas uterinos (também chamados de miomas ou miomas) são as neoplasias pélvicas mais comuns em mulheres. Objetivo: discutir os miomas uterinos (leiomiomas) e a epidemiologia, características clínicas, diagnóstico e história natural. Metodologia: Revisão de literatura a partir de bases de dados da Scielo, da PubMed e da BVS, de janeiro a abril de 2024, com descritores “Uterine Fibroids”, “Clinical Features” e “Diagnosis “. Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 146), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra. Resultados e Discussão: Leiomiomas uterinos são os tumores pélvicos mais comuns em mulheres. A incidência de leiomiomas é paralela às mudanças do ciclo de vida dos hormônios reprodutivos estrogênio e progesterona. Os sintomas atribuíveis a leiomiomas uterinos podem geralmente ser classificados em três categorias distintas: sangramento uterino anormal (SUA), pressão e dor pélvica e disfunção reprodutiva. Leiomiomas uterinos são um diagnóstico clínico tipicamente feito com base em um achado de leiomiomas em ultrassom pélvico, embora outras modalidades de imagem possam ser usadas. A indicação para imagem pélvica tipicamente inclui sintomas de AUB, dor ou pressão pélvica, ou infertilidade; algumas pacientes têm um útero aumentado no exame pélvico. Em geral, a confirmação da patologia não é necessária para prosseguir com o tratamento, exceto em casos em que há suspeita de outra lesão mais séria, como um sarcoma uterino ou uma variante de leiomioma. Infelizmente, é difícil diferenciar leiomiomas benignos dessas condições e, portanto, alguns casos serão erroneamente diagnosticados como leiomiomas. A ultrassonografia transvaginal é a modalidade de imagem mais amplamente usada para avaliar miomas devido à sua disponibilidade e custo-efetividade. A ultrassonografia de infusão salina (sonohisterografia) melhora a caracterização da extensão da protrusão na cavidade endometrial por miomas submucosos e permite a identificação de algumas lesões intracavitárias não vistas na ultrassonografia de rotina. Conclusão: Leiomiomas uterinos (miomas ou miomas) são tumores monoclonais benignos que surgem das células musculares lisas do miométrio. Os miomas são tipicamente descritos de acordo com sua localização no útero (submucoso, intramural, subseroso, cervical).