Pupillenrekonstruktion mit einer künstlichen Iris

Zusammenfassung Hintergrund Patienten mit Irisdefekten leiden unter starken Sehbeeinträchtigungen, insbesondere erhöhter Blendungsempfindlichkeit, und kosmetischen Beeinträchtigungen. Dies kann eine große psychische Belastung für die betroffenen Patienten darstellen. In der jüngeren Vergangenheit bestand die Behandlung aus farbigen Iriskontaktlinsen, Sonnenbrillen und einfachen Irisprothesen. Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind Kolobome der Iris, Aniridie, traumatische Irisdefekte und persistierende Mydriasis. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, chirurgische Ansätze, funktionelle und ästhetische Ergebnisse sowie Komplikationen nach Implantation einer individuellen künstlichen Irisprothese aus Silikon zu untersuchen. Ziel der Arbeit Analyse der veröffentlichten Literatur zum Thema chirurgische Irisrekonstruktion mit einer künstlichen Iris in Kombination mit eigenen Erfahrungen über 120 vom Autor in den letzten 10 Jahren behandelter Patienten. Material und Methoden Die in dieser Übersichtsarbeit verwendete maßgefertigte, flexible Silikonirisprothese ArtificialIris (HumanOptics, Erlangen, Deutschland) ist eine innovative und vielseitige Option in der chirurgischen Behandlung von Irisdefekten. Besprochen werden die diversen Implantationstechniken, die erreichbaren Ergebnisse sowie die möglichen Komplikationen. Ergebnisse Untersucht wurden die Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe, der Augeninnendruck, die Pupillenöffnung, die Blendung, die Kontrastempfindlichkeit, die Endothelzellzahl, die Vorderkammertiefe, der Kammerwinkel und die Patientenzufriedenheit. Weiterhin wurden Komplikationen und die Farbanpassung an die Rest- und Partneraugeniris bewertet. Diskussion Die Implantation der künstlichen Iris ist eine effektive Therapieoption zur Behandlung ausgeprägter traumatischer Irisdefekte und führt neben einer hohen Patientenzufriedenheit zu einem individuellen, ästhetisch ansprechenden und guten funktionellen Ergebnis. Es handelt sich aber um einen nicht zu unterschätzenden Eingriff mit flacher Lernkurve, bei dem Komplikationen auftreten können.