Impactos hemodinâmicos e metabólicos da hipotermia induzida intraoperatória: revisão e atualizações

A hipotermia induzida intraoperatória é amplamente utilizada em procedimentos cirúrgicos de alta complexidade, como cirurgias cardíacas e neurológicas, devido aos seus efeitos protetores sobre o metabolismo celular e a perfusão tecidual. No entanto, sua implementação exige uma abordagem rigorosa, pois essa redução controlada da temperatura corporal gera profundas alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas que podem resultar em complicações intra e pós-operatórias. Este artigo revisa os principais mecanismos pelos quais a redução da temperatura afeta a função cardiovascular, o equilíbrio hemostático e a resposta inflamatória, além de discutir os desafios no manejo de pacientes submetidos a hipotermia controlada. A monitorização hemodinâmica avançada, a administração de fluidos e o uso criterioso de agentes farmacológicos são fundamentais para otimizar os resultados clínicos. Ademais, a transição cuidadosa do paciente de volta à normotermia, especialmente durante o reaquecimento, é crucial para evitar o colapso cardiovascular e outros efeitos adversos. Conclui-se que a hipotermia, quando gerida adequadamente, oferece vantagens significativas, mas sua aplicação deve ser individualizada e supervisionada por uma equipe multidisciplinar altamente capacitada.