Rối loạn lipid máu do thuốc

Rối loạn lipid máu thứ phát do sử dụng thuốc điều trị thường gặp nhưng thường bị bỏ sót. Thật vậy một số loại thuốc và nhóm thuốc đã được báo cáo là ảnh hưởng đến một số thành phần lipid máu. Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh nhân tăng lipid máu ban đầu và có nguy cơ cao về tim mạch cao. Điều này cần được xem xét khi đánh giá những bệnh nhân có tăng nồng độ cholesterol toàn phần (TC), cholesterol của lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C), cholesterol ngoài lipoprotein tỷ trọng cao (Non-HDL-C), triglyceride (TG) và giảm nồng độ cholesterol của lipoprotein mật độ cao (HDL-C). Thuốc tim mạch, thuốc chống loạn thần, thuốc chống co giật, hormone và một số loại thuốc ức chế miễn dịch chỉ là một số loại thuốc thường được biết đến có tác động bất lợi đến nồng độ lipid. Trong một số trường hợp, đây là hiệu ứng nhóm và trong những trường hợp khác, nó có thể phụ thuộc vào liều lượng và loại thuốc cụ thể. Tuy nhiên, điều này chuyển thành nguy cơ bệnh tim mạch xơ vữa động mạch (BTMXV) như thế nào vẫn chưa được biết rõ, vì không có đủ bằng chứng về tác động của những thay đổi chuyển hóa này đối với nguy cơ chung của BTMXV. Phân tích lợi ích-nguy cơ của mỗi phương pháp điều trị liên quan đến tác dụng phụ trên thành phần lipid cần được thực hiện dựa trên các yếu tố của từng bệnh nhân. Nói chung, nếu quan sát thấy những thay đổi bất lợi trong thành phần lipid trong khi điều trị, có thể khuyến cáo thay thế bằng một liệu pháp thay thế tương đương. Nếu không có liệu pháp tương đương và phải bắt đầu điều trị, thì việc theo dõi nồng độ lipid huyết thanh là rất quan trọng.