#004 Agenesia dentária múltipla em doente não-sindrómica – a propósito de um caso clínico

Introdução: A agenesia dentária é uma anomalia congénita frequente, com uma prevalência de 6.4% , sendo rara quando é múltipla. A oligodontia é caraterizada pela ausência de 6 ou mais dentes. Tem uma prevalência de 0.14% na dentição definitiva com predomínio pelo sexo feminino. Os dentes habitualmente envolvidos são os terceiros molares, segundos pré-molares inferiores e incisivos laterais superiores. É uma condição associada a múltiplos síndromes (Displasia Ectodérmica Hipoidrótica, Síndrome Axenfeld-Rieger, Síndrome de Witkop) mas em situações mais raras pode ocorrer isoladamente. O presente caso clínico descreve um caso de agenesias dentárias múltiplas numa doente não-sindrómica. Descrição do Caso Clínico: Sexo feminino, 13 anos, identificada aos 7 anos com agenesias dentárias múltiplas em dentição mista na Ortopantomografia. Doente sem antecedentes pessoais, mas com história familiar de agenesias dentárias (mãe). À observação apresentava fácies incaracterístico, perfil recto. Intraoral apresentava dentição mista com permanência de 5.4, 6.4, 6.5 e 8.5 e ausência de 1.2, 1.3, 2.2, 1.6, 2.6 e 4.8. Diastema interincisivo superior. Sem mordida cruzada posterior ou anterior. Tendência a classe III molar e anquilose dos dentes decíduos. A ortopantomografia revelou agenesia de 1.2, 1.5, 1.6, 2.2, 2.4, 2.5 e 2.6 e 1.3 incluso. Foi proposta exposição cirúrgica de 1.3 incluso para tração ortodôntica, colocação de aparatologia fixa para nivelação e alinhamento, com manutenção de espaço dos incisivos laterais e pré-molares superiores, seguido de reabilitação provisória com prótese parcial removível ou placa de Hawley com dentes em acrílico e, posteriormente, reabilitação fixa com implantes endósseos quando atingido término do desenvolvimento ósseo facial. Discussão e Conclusões: A agenesia dentária múltipla pode ter elevado impacto funcional, estético e psicossocial na qualidade de vida dos doentes, especialmente quando existe envolvimento do bloco incisivo superior e inferior. O presente trabalho permite demonstrar um caso raro de oligodontia numa criança não-sindrómica que carece de seguimento e cuidados personalizados até à idade adulta. Os casos mais complexos de agenesia dentária implicam uma abordagem multidisciplinar e coordenada, envolvendo áreas do conhecimento ortodôntico, de reabilitação oral fixa e removível e odontopediatria