Pemphigoïde gravidique à propos d’un cas à l’hôpital National de Zinder au Niger

Introduction : La pemphigoïde gravidique ou herpes gestationis est une dermatose bulleuse auto-immune sous-épidermique rare touchant les femmes enceintes. L’aspect clinique est caractéristique et le diagnostic est confirmé par l’histologie. L’objectif de ce travail était de décrire la prise en charge d’un cas de pemphigoïde gestationnel à l’Hôpital National de Zinder. Cas clinique : Patiente âgée de 20 ans, deuxième gestité, ayant comme antécédent une parité antérieure, une mort fœtale in-utéro (il y a 10 mois) au terme de 31 SA. L’examen obstétrical était normal, le bilan sérologique sans particularité. La grossesse était associée à des lésions dermatologiques qui remonteraient à 4 semaines, pour lesquelles un traitement traditionnel et une antibiothérapie étaient instaurés, mais sans succès. L’examen clinique notait des macules érythémateuses surmontées de quelques vésicules, coalescentes par endroits réalisant des médaillons et placards disposés de façon éparse sur tout le corps épargnant le visage, les paumes des mains et les plantes des pieds. Au plan biologique une hyperéosinophilie et l’examen anatomopathologique a mis en évidence un épiderme hyperplasique, hyperpigmenté recouvrant le derme avec une légère inflammation et à l’histologie des IgG et de complément C3. Les Ig A sont négatives confirmant le diagnostic de pemphigoïde gravidique.La corticothérapie et les antihistaminiques étaient prescrits. L’évolution était favorable à 2 semaines avec chute des croûtes et assèchement des vésicules. Conclusion : La Pemphigoïde gravidique est une dermatose auto-immune rare dont le diagnostic est évoqué par la clinique et confirmé par l’histopathologie. La corticothérapie et les antihistaminiques donnent des bons résultats. Mots-clés : Pemphigoïde gravidique, Hôpital National, Zinder.