Potenciais efeitos profiláticos e terapêuticos da fisioterapia respiratória para a COVID-19

Introdução A nova doença coronavírus 2019 (COVID-19), causada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus (SARS CoV-2), foi identificada pela primeira vez em 2019 em Wuhan, capital da província chinesa de Hubei. Porém a doença , mostrou um avanço no mundo com mais de 5,5 milhões de casos afetados e 350.000 vidas mortas (25 de maio de 2020). O vírus não só pode se alastrar de indivíduo para outro dentro de um metro e meio por meio de gotículas respiratórias,quando algum infectado tosse ou espirra mais também ao contato de estruturas que foram contaminadas. Dentre os sintomas mais comuns nessa doença são a febre, tosse e dispneia. Entretanto alguns pacientes podem apresentar sintomas diferenciados como dores abdominais, dores de garganta e perda do olfato. Objetivos Mostra que os pacientes acometidos com o vírus provavelmente evoluem para estado grave ou crítico da doença apresentando lesões pulmonares periféricas e posteriores de uma forma bilateralmente. Tendo essas complicações esses mesmo pacientes requerem uma intervenção mais minuciosa dentro de um unidade de terapia intensiva (UTI); porém alguma complicações podem ocorrer no manejo desses pacientes. As técnicas de fisioterapia respiratória, em particular as técnicas ativas, podem auxiliar na diminuição da desobstrução das vias aéreas e do aumento da capacidade pulmonar, além da redução do esforço feito para uma ventilação em todo sistema respiratório. Métodos Para realização deste trabalho no sentido de revisão sistemática e meta-análise, foi utilizado recursos como a tomografia computadorizada (TC) facilitando a observação de distribuições de consolidação e opacidade em vidro fosco sobre os campos pulmonares periféricos e posteriores, intervenções fisioterapêuticas incluindo técnicas de desobstrução e posicionamento principalmente em prono, para auxílio na oxigenação de pacientes internados em unidade de terapia intensiva, técnicas de percussão na mobilização das secreções agregadas das vias aéreas, técnicas de ciclo ativo de respiração (ACBT) realizadas pelos pacientes de forma ativa para eliminação das secreções pulmonares, seguindo um parâmetro para realização dos testes, o controle da respiração, exercícios de respiração profunda ou expansão torácica e técnicas de expiração forçada como huff e tosse. Resultados O manejo da fisioterapia respiratória nos pacientes em questão, se mostrou como um indispensável opção terapêutica para o alívio dos sintomas em várias infecções respiratórias virais como posicionamento em prono nas desobstrução das vias aéreas e na oxigenação em pacientes com influenza, exercícios respiratórios, aumentando a capacidade pulmonar total em pacientes portadores da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) relacionada à influenza, benefícios de técnicas de fisioterapia respiratória com expiração lenta e prolongada para pacientes lactentes com bronquite por vírus sincicial respiratório, mais não houve relato de nenhuma alteração na duração da internação. Conclusões A Fisioterapia respiratória pode atuar na prevenção e reabilitação pulmonar na exacerbação de sintomas em diversas doenças respiratórias. Porém se requer mais estudos aprofundado para monstra a importância da fisioterapia respiratória na prevenção de doenças respiratórias graves. Com tudo se concluiu que as intervenções fisioterapêuticas como mobilização, reeducação da funcionalidade do sistema respiratório e treinamento físico, podem ser boas estratégias profiláticas e terapêuticas para pacientes após recuperação. PALAVRAS-CHAVE: COVID-19, fisioterapia, profilática, recorrência, fisioterapia respiratória