Assessment of Patients Adherence to Oral Regimen of Drug-Resistant   Tuberculosis among Iraqi Patients

الخلاصة الخلفية: السل المقاوم للأدوية هو مرض معدي مزمن ينتقل عبر الهواء وقد طور مقاومة لاثنين على الأقل من الأدوية المضادة للسل (إيزونيازيد وريفامبين). ومن أجل السيطرة على وباء السل المقاوم للأدوية، من الضروري شفاء المرضى. ومع ذلك، غالبًا ما يحدث الفشل العلاجي بسبب عدم التزام المرضى بالنظام الموصوف لهم. ويؤدي العلاج غير المكتمل إلى تسهيل انتشار السل المقاوم للأدوية المتعددة، وما يترتب على ذلك من ظهور حالات السل الشديد المقاومة للأدوية. ومن الأهمية بامكان تحديد مدى انتشار عدم الالتزام الدوائي بين هؤلاء المرضى ومعرفة أسباب عدم الالتزام هذا. الأهداف: تقييم التزام المرضى وعدم التزامهم بالعلاج. الطريقة: كانت هذه دراسة مراقبة استباقية أجريت في المعهد الوطني للتدرن ، وتم تقييم الالتزام بالعلاج إذا كان المريض يتناول باستمرار الكمية المحددة من الأقراص (الجرعة الصحيحة) وفقًا للجدول الزمني المحدد، ثم أشار إلى أنه ملتزم بالعلاج. . إذا استمر عدم الالتزام لفترة أطول من 14 يومًا، فسيتم اعتباره فترة خطيرة؛ وإذا استمرت أقل من 14 يومًا، كانت تسمى قصيرة المدى. النتيجة: شملت الدراسة 67 مريضاً بالسل المقاوم للأدوية، معظمهم من الذكور، وأغلبهم من سكان المناطق الحضرية والتعليم الابتدائي. خلال الأسبوعين الأولين، مريض واحد فقط يقطع دورة العلاج لمدة 1-14 يومًا. في ستة أسابيع (6٪) من المرضى توقفوا عن الدورة، خلال الأسابيع العشرة، لم يكن هناك انقطاع وتم ملاحظة الالتزام بنسبة 100٪. وبعد أربعة عشر أسبوعًا، (14.9%) من المرضى ينقطعون عن دورة العلاج. كانت أسباب الانقطاع في الغالب بعد مكان الإقامة عن معهد التدرن الذي يتم فيه العلاج ، أو بدون سبب، وعدد أقل بسبب الأحداث الدوائية الضارة مثل فقر الدم وآلام المفاصل. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين أولئك الذين التزموا بالجرعة الصحيحة (العدد الصحيح للحبوب) وأولئك الذين التزموا بجرعة منخفضة مع البيانات الديموغرافية (قيمة P ≥0.05). الاستنتاج: لوحظ انقطاع المريض عن دورة العلاج في الغالب في الأسبوع السادس والرابع عشر، ولم تؤثر خصائص المريض على التزامه بالجرعة المناسبة ولا بصورة عامة على التزامه العلاج. الكلمات المفتاحية: الالتزام، عدم الالتزام، النظام الفموي لعلاج السل المقاوم للأدوية.