PROTOCOLOS DE DESENSIBILIZAÇÃO DENTINÁRIA EM QUADROS DE LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS

Introdução: O protocolo de dessensibilização dentinária em quadros de lesões cervicais não cariosas é um tratamento utilizado para pacientes com hipersensibilidade dentinária, que é uma sensação dolorosa de etiologia multifatorial suscetível a estímulos térmicos, químicos, táteis, osmóticos e de pressão, em regiões de dentes com túbulos dentinários expostos subgengivais, supragengivais, em trincas de esmalte e abaixo de defeitos estruturais, os quais desencadeiam uma dor curta e aguda de rápida duração. Objetivos: O objetivo deste estudo é revisar a literatura a fim de estabelecer protocolos de dessensibilização dentinária para favorecer o manejo clínico desta hipersensibilidade dentinária. Material e Métodos: Para o estudo foi realizada uma busca por “dentin hypersensitivity treatment” na base de dados PubMed, utilizando-se osfiltros para artigos publicados nos últimos 10 anos,sendo artigos classificados como: Clinical Trial, Meta-Analysis e Randomized Controlled Trial, com texto completo disponível gratuitamente. Após a revisão foram selecionados os artigos com resumo compatível com o tema e após a seleção foram separados apenas os artigos contendo protocolos de dessensibilização. Resultados e Discussão: Após a realização das buscas foram encontrados 412 artigos utilizando-se dos filtros, sendo que 113 tinham o texto completo e gratuito. Após a leitura dos resumos foram selecionados 58 artigos e após a leitura completa do texto restaram 26, que foram utilizados nesta revisão. Verificando que que se inicia o protocolo de dessensibilização com o correto diagnostico diferencial da dor, associado a terapia de curto prazo para conter sintomas, principalmente com o uso de agentes neurais e obliteradores de uso de consultório e caseiro, juntamente com o controle por longo prazo dos fatores etiológicos. Em relação aos agentes físicos e químicos (laser de baixa intensidade), (sais de potássio), já os obliteradores podem ser os produtos que obliteram os túbulos, como materiais que possuem oxalato em sua composição, estrôncio, flúor, glutaraldeído, bem como materiais que interagem com o meio bucal para promover a formação de minerais nos túbulos dentinários, como a arginina, complexo de fosfopeptídeo caseína e fosfato de cálcio amorfo, entre outros. Restaurar o tecido dentário perdido e/ou restabelecer o tecido periodontal também podem ser indicados e poderão promover a redução da hipersensibilidade dentinária. Conclusão: Foi possível concluir que, diversos protocolos são eficientes para o controle da hipersensibilidade dentinária. No entanto, não foi possível estabelecer um protocolo de tratamento definido, uma vez que os métodos de avaliação são muito diferentes entre si, e cada caso pode possuir uma indicação singular.