AGENESIE DES SINUS PARANASAUX ET DES CORNETS NASAUX (A propos d’un cas)

Résumé L'agénésie des sinus paranasaux est rare et apparaît principalement au niveau des sinus frontaux (12%) et des sinus maxillaires (5 à 6 %) [1]. Cela se produit le plus fréquemment dans les syndromes de craniosténose [1]. Les sinus paranasaux et tous les cornets naissent de la capsule nasale cartilagineuse [2]. Entre la 15e et la 16e semaine de gestation, tous les trois cornets inférieurs sont bien formés [2]. Les sinus maxillaires et ethmoïdaux sont rudimentaires à la naissance alors que les sinus frontaux et sphénoïdaux ne sont pas développés [4]. Nous rapportons un cas d’agénésie de tous les sinus paranasaux et des cornets. Il s’agissait d’un enfant de 8 ans qui a consulté dans notre service pour une rhinorrhée purulente et striées de sang bilatérale intermittente associée à des céphalées. Le scanner des sinus avait montré une agénésie des cornets, des sinus sphénoïdaux et éthmoïdaux ainsi qu’une absence de pneumatisation des sinus maxillaires. Un traitement médical à base d’antibiotique et de lavage nasal a été instauré avec une bonne évolution clinique. Peu de cas similaire ont été décrit dans la littérature. L’impact sur la qualité de vie n’est pas bien connu. Le traitement demeure symptomatique.