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ACHADOS ANATOMOPATOLÓGICOS DE HIDRONEFROSE SECUNDÁRIO A CARCINOMA UROTELIAL CANINA – RELATO DE CASO

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Introdução: A hidronefrose é uma patologia que ocorre pelo acúmulo de urina que se inicia na pelve renal, causado por uma obstrução parcial ou total de qualquer parte do trato urinário, desde a pelve renal até a uretra. Esse processo acontece devido a uma compressão extrínseca ou processo intraluminal, podendo ser unilateral ou bilateral. Os sinais clínicos são variáveis, como hematúria, retenção urinária e disúria. O diagnóstico é feito através dos sinais clínicos, exames de imagem e citológicos para determinar a causa, além de exames complementares (hemograma e função renal) e o tratamento é baseado em tratar a causa primária. Objetivos: Relatar achados anatomopatológicos da hidronefrose, secundária ao carcinoma urotelial em cadela. Material e Métodos: Foram utilizados dados coletados no Hospital Veterinário da Universidade Brasil, e, da realização da necrópsia desse animal. Resultados e Discussão: Animal de 8 anos e 8 meses, da espécie canina, sem raça definida e com os sinais clínicos de hematúria, disúria e retenção urinária. Foi realizada citologia da neoplasia em vesícula urinária e diagnosticado carcinoma urotelial de alto grau de malignidade. No exame ultrassonográfico foi evidenciado a presença de hidronefrose bilateral e em decorrência do estado geral do animal e da inviabilidade de tratamento cirúrgico, realizou-se a eutanásia. Os achados anatomopatológicos principais foram presença de nódulos esplênicos e pulmonares de tamanhos variados, ambos de consistência macia, coloração pardacenta e focos hiperêmicos (achados compatíveis com metástase do carcinoma urotelial), hidronefrose e mega ureteres bilaterais, além de uma massa por toda a mucosa vesical, que se estendia desde o trígono vesical, difusamente lobulada, macia e pardacenta. O carcinoma urotelial impedia a eliminação da urina pela uretra, o que causou a obstrução do fluxo, mantendo o volume urinário nos rins. Conclusão: O diagnóstico foi confirmatório por meio da necrópsia, a qual é de extrema importância na Clínica Veterinária para excluir os possíveis diferenciais, descobrir a causa mortis e evitar casos de negligência ou impudência. Nesse presente relato de caso foi possível esclarecer os sinais clínicos do animal, estudar e confirmar a etiofisiopatogenia da hidronefrose secundária ao carcinoma urotelial. Portanto o diagnóstico precoce da causa de hidronefrose é de estrema importância para avaliar a viabilidade de um tratamento adequado, sempre visando uma maior sobrevida ao paciente.
Title: ACHADOS ANATOMOPATOLÓGICOS DE HIDRONEFROSE SECUNDÁRIO A CARCINOMA UROTELIAL CANINA – RELATO DE CASO
Description:
Introdução: A hidronefrose é uma patologia que ocorre pelo acúmulo de urina que se inicia na pelve renal, causado por uma obstrução parcial ou total de qualquer parte do trato urinário, desde a pelve renal até a uretra.
Esse processo acontece devido a uma compressão extrínseca ou processo intraluminal, podendo ser unilateral ou bilateral.
Os sinais clínicos são variáveis, como hematúria, retenção urinária e disúria.
O diagnóstico é feito através dos sinais clínicos, exames de imagem e citológicos para determinar a causa, além de exames complementares (hemograma e função renal) e o tratamento é baseado em tratar a causa primária.
Objetivos: Relatar achados anatomopatológicos da hidronefrose, secundária ao carcinoma urotelial em cadela.
Material e Métodos: Foram utilizados dados coletados no Hospital Veterinário da Universidade Brasil, e, da realização da necrópsia desse animal.
Resultados e Discussão: Animal de 8 anos e 8 meses, da espécie canina, sem raça definida e com os sinais clínicos de hematúria, disúria e retenção urinária.
Foi realizada citologia da neoplasia em vesícula urinária e diagnosticado carcinoma urotelial de alto grau de malignidade.
No exame ultrassonográfico foi evidenciado a presença de hidronefrose bilateral e em decorrência do estado geral do animal e da inviabilidade de tratamento cirúrgico, realizou-se a eutanásia.
Os achados anatomopatológicos principais foram presença de nódulos esplênicos e pulmonares de tamanhos variados, ambos de consistência macia, coloração pardacenta e focos hiperêmicos (achados compatíveis com metástase do carcinoma urotelial), hidronefrose e mega ureteres bilaterais, além de uma massa por toda a mucosa vesical, que se estendia desde o trígono vesical, difusamente lobulada, macia e pardacenta.
O carcinoma urotelial impedia a eliminação da urina pela uretra, o que causou a obstrução do fluxo, mantendo o volume urinário nos rins.
Conclusão: O diagnóstico foi confirmatório por meio da necrópsia, a qual é de extrema importância na Clínica Veterinária para excluir os possíveis diferenciais, descobrir a causa mortis e evitar casos de negligência ou impudência.
Nesse presente relato de caso foi possível esclarecer os sinais clínicos do animal, estudar e confirmar a etiofisiopatogenia da hidronefrose secundária ao carcinoma urotelial.
Portanto o diagnóstico precoce da causa de hidronefrose é de estrema importância para avaliar a viabilidade de um tratamento adequado, sempre visando uma maior sobrevida ao paciente.

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