DESEMPENHO DE MARCADORES IMUNOHISTOQUÍMICOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA E MARCADORES TUMORAIS SÉRICOS NO CÂNCER DE PRÓSTATA

Objetivo: Exames de marcadores tumorais séricos (PSA, PSA livre e testosterona) e imuno-histoquímicos complementam o diagnóstico do câncer de próstata. No entanto, resultados após a prostatectomia podem variar significativamente. O estudo teve como objetivo analisar o desempenho dos marcadores séricos em relação aos marcadores imuno-histoquímicos 34ßE12, p63 e AMACR das biópsias para neoplasias prostáticas, bem como seus indicadores de valores preditivos positivos e negativos (VPP e VPN) para neoplasias prostáticas. Método: Este é um estudo retrospectivo no qual foram analisados resultados anatomopatológicos de 1403 pacientes do sexo masculino, com idades entre 40 e 69 anos, diagnosticados com câncer de próstata entre agosto de 2021 e dezembro de 2022. O estudo utilizou marcadores combinados IHQ, como 34ßE12, p63 e AMACR, e marcadores séricos prostáticos combinados (PSA total, PSA livre e testosterona) em um total de 144 análises. Todas as análises foram realizadas utilizando o software R versão 4.1.0 (R CORE TEAM, 2021), e um nível de significância (α) de 5% foi considerado. Conclusão: Não houve diferença estatisticamente significativa na distribuição da variável PSA (ng/dl) ou do marcador PSA livre (ng/dl) em relação aos grupos 34ßE12, p63 e AMACR. A curva ROC indicou que o PSA (ng/dl) é um preditor moderado para o resultado da biópsia, usando os marcadores 34ßE12, p63 e AMACR com valores preditivos positivos médios (MPVP) de 0,623, 0,635 e 0,615, respectivamente. Quando analisamos o PSA livre (ng/dl) em relação a esses mesmos marcadores, os valores preditivos positivos médios (VPPM) foram de 0,743, 0,750 e 0,455, respectivamente. Entretanto, a nossa amostra de testosterona foi muito pequena para fornecer resultados significativos. Nossos resultados indicam que todos os marcadores avaliados são importantes para o diagnóstico o acompanhamento do câncer de próstata. O PSA livre demonstrou um bom valor preditivo positivo para os marcadores 34ßE12 e p63, mas um baixo valor preditivo positivo para o marcador AMACR.