Tumor estromal gastrointestinal (gist) de apêndice cecal: Relato de caso

Introdução: Os tumores de apêndice cecal são raros, e geralmente são diagnosticados apenas no estudo histológico após apendicectomias em pacientes com sintomatologia de apendicite aguda. Objetivo: Apresentar o relato de caso de um paciente diagnosticado com GIST através dos achados anatomopatológicos e histológicos revelando de neoplasia de submucosa do ceco envolvendo apêndice cecal de baixo grau com padrão fusocelular. Descrição do caso: Paciente, masculino, 61 anos, com queixa de massa em região inferior direita do abdome com volume progressivo e dor abdominal há 6 meses. Associado aos sintomas há relato de perda ponderal de 8kg no período. Ao exame do abdome encontra-se abaulamento em região de flanco direito, com ruidos hidroaereos presentes, timpanismo difuso, dor à palpação superficial e profunda de hemiabdome direito, sem sinais de peritonite. Realizou ressonância magnética de abdome total com achados: lesão expansiva e infiltrativa formando massa em flanco/fossa ilíaca direita que envolve o cólon ascendente sem determinar estenose do mesmo, mede cerca de 9,6 x 9,6 x 9,5 cm, sugestiva de acometimento neoplásico. Duas lesoes nodulares hepáticas, hipovasculares, medindo 1,4 cm no segmento VIII e 2,3 no segmento II, de natureza indeterminada, suspeitas para envolvimento neoplásico secundário. Paciente foi internado para realização de Laparotomia Exploradora. Foi realizado: omentectomia, enterectomia de aproximadamente 10cm de jejuno com grampeador linear e reforço de linha de grampeamento, liberação de cólon ascendente e identificação de base apendicular íntegra. Realizado apendicectomia e biópsia hepática. Cirurgia com intenção paliativa. Solicitado anatomopatológico de peças operatórias com resultado sugestivo de GIST.