Monitoreo epidemiológico con hisopados rectales de rutina para control de un brote de bacterias multirresistentes en la unidad de terapia intensiva del Hospital Pablo Arturo Suárez, Quito-Ecuador.

La resistencia bacteriana a los antibióticos es un problema creciente, de alto impacto mundial. Su presencia se relaciona con alta morbilidad y mortalidad. Por ésta razón su vigilancia epidemiológica y todas las medidas sanitarias instauradas para frenar su avance son absolutamente necesarias.Se realizó un estudio prospectivo en los pacientes ingresados a la unidad de terapia intensiva del Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito en los meses de febrero a agosto de 2016, para valorar el rendimiento de los hisopados rectales cómo herramienta de detección de enterobacterias multirresistentes, y en base a ello, en una segunda fase, adopción de tres medidas: a. capacitación y vigilancia del cumplimiento estricto de lavado de manos y medidas de aislamiento universal. b. cambios en la política de administración de antibióticos (restricción de prescripción libre de carbapenémicos/ uoroquinolonas) y c. cierre de la unidad para desinfección terminal con hipoclorito de sodio.El seguimiento se hizo por semanas epidemiológicas, los hisopados rectales fueron tomados al ingreso del paciente y todos los días lunes. Hubo positividad para enterobacterias multirresistentes en algunas muestras, siendo el aislamiento más frecuente Klebsiella pneumoniae productora de KPC. De los aislamientos positivos para colonización por bacterias multirresistentes, el 75% evolucionó a infección y de ellos el 22% falleció. Luego de las medidas tomadas, se ha logrado negativizar la presencia de éstas bacterias en los hisopados rectales.