Prevalence and Mortality Predictors of Venous Thromboembolism Among 48 Model Hospital Patients (2016-2020)

Background: Venous thromboembolism (VTE) is the third most prevalent vascular disease, and it has a substantial impact on morbidity and mortality. Although its effectiveness, evidence‑based thromboprophylaxis is still underutilized in many countries including Yemen. Aims: We aim to estimate the prevalence and mortality predictors of VTE among 48 model hospital patients during five years (2016-2020), as well as to evaluate how often VTE patients in 48 Model Hospital received appropriate thromboprophylaxis. Results: One hundred and fifty-one confirmed VTE cases were enrolled in our study. Three quarters of our patients were males 112 (74.2%). Median of age was 30 years with the 25th to 75th percentile interquartile range 23-38 years. More than half of patients were < 30 years with the distribution 82 (54.3%). More than half were post war trauma patients 85 (56.3%). Most common risk factors were immobilization followed by underwent major surgery and then trauma. The prevalence of VTE during five years was 0.53%. Proximal lower limb deep venous thromboembolism (L.L. DVT), pulmonary embolism (PE) and upper limb DVT were the most common VTE in our patients. Only 40% of VTE patients received appropriate prophylaxis. The mortality rate was 7.3%. Patients with infection, underutilized of thromboprophylaxis, coagulopathy and bleeding together as barriers to treatment, low platelets (PLAT) at admission, and high serum creatinine (S.Cr) at admission were 5, 8, 1.9, 7.7 9.5 and 13.7 times more likely to mortality among VTE patients in 48 model hospital respectively. Conclusion: The findings of our study highlight that thromboprophylaxis therapy was underutilized in 48 Model Hospital patients, indicating a gap between practice and guidelines. Therefore, there was a high prevalence of VTE among 48 model hospital patients. Infection, underutilized of thromboprophylaxis for prophylaxis, coagulopathy and bleeding as barriers to treatment, low PLAT at admission, and high S.Cr at admission were all independent predictors of mortality among VTE patients in 48 model hospital. الخلفية: تعتبر الجلطة الوريدية العميقة (VTE) ثالث أكثر الأمراض الوعائية انتشارًا، وتتسبب في أثر كبير على مرضى الإصابة والوفيات. على الرغم من فعاليتها، إلا أن الوقاية من الجلطات بناءً على الأدلة لا تزال غير مستخدمة بشكل كاف في العديد من البلدان، بما في ذلك اليمن. الأهداف: نهدف إلى تقدير انتشار ومعدلات الوفيات المتوقعة لـ VTE بين مرضى 48 مستشفى نموذجي خلال خمس سنوات (2016-2020)، وتقييم مدى تلقي مرضى VTE في هذا المستشفى النموذجي للوقاية المناسبة من الجلطات. النتائج: شملت دراستنا 151 حالة VTE مؤكدة. كان ثلاثة أرباع المرضى من الذكور، بمعدل 112 مريضًا (74.2%). كانت العمر المتوسط 30 عامًا مع نطاق بين الربعين 23-38 عامًا. أقل من نصف المرضى كانوا دون سن 30 عامًا، بنسبة 54.3%. كان أكثر من نصفهم من مرضى الصدمات بعد الحرب بنسبة 56.3%. كانت أكثر العوامل الخطر شيوعًا هي الحركة المحدودة، تليها إجراء جراحة كبرى، ثم الصدمات. كان انتشار VTE خلال خمس سنوات 0.53%. كانت الجلطة الوريدية العميقة في الساق السفلية القريبة (L.L. DVT)، وانسداد الشريان الرئوي (PE)، والجلطة الوريدية العميقة في الطرف العلوي أكثر أنواع VTE شيوعًا بين المرضى لدينا. لم يتلق سوى 40% من مرضى VTE الوقاية المناسبة. كان معدل الوفيات 7.3%. أظهرت الدراسة أن المرضى الذين يعانون من العدوى، والذين يستخدمون الوقاية من الجلطات بشكل غير كاف، والذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم والنزف كعوائق للعلاج، والذين لديهم عدد صفائح دموية منخفض عند القبول، والذين لديهم نسبة كرياتينين في الدم عالية عند القبول كانوا أكثر عرضة للوفاة بمعدلات تصل إلى 5، 8، 1.9، 7.7، 9.5، و 13.7 مرة على التوالي بين مرضى VTE في مستشفى النموذج 48. الاستنتاج: تبرز نتائج دراستنا أن العلاج بالوقاية من الجلطات كان غير مستخدم بشكل كاف في مرضى مستشفى النموذج 48، مما يشير إلى الفجوة بين الممارسة السريرية والإرشادات الطبية. لذا، كان انتشار VTE مرتفعًا بين مرضى مستشفى النموذج 48. العدوى، وعدم استخدام الوقاية من الجلطات بشكل كاف، واضطرابات تخثر الدم والنزف كعوائق للعلاج، والصفائح الدموية المنخفضة عند القبول، والكرياتينين الدموي المرتفع عند القبول كانت جميعها عوامل مستقلة متوقعة للوفاة بين مرضى VTE في مستشفى النموذج 48.